溃疡性结肠炎和克罗恩病：睡眠时间长短与病情复发和发病相关

睡眠减少与炎性细胞因子的产生有关。睡眠质量不佳与克罗恩病（CD）或溃疡性结肠炎（UC）患者疾病复发风险增加有关。美国哈佛大学医学院研究了护理健康研究中心的女性的睡眠持续时间与CD和UC发病率的关系。

结果显示：在151871名女性中，随访10余年，发现191例CD（发病率，8 / 100,000人年）和230例UC（发病率，10 / 100,000人年）超过普通人的1/2,292,849人年。与通常睡眠持续时间为7-8小时/天（发病率，8 / 100,000人年）的女性相比，报告睡眠持续时间<6小时 11="">9小时/天的女性（20 / 100,000人年）UC发病率较高（P <.05）。与睡眠持续时间7-8小时/天相比，睡眠持续时间<6小时>9小时/天的风险比为2.05。但睡眠持续时间并未改变CD发病的风险。短期周期性夜班工作的持续时间与CD或UC的发病率无关。

研究结论：每天睡眠时间少于6小时和超过9小时，都会增加患UC的风险。

睡眠不足在普通人中很常见，并且与一系列亚健康及疾病有关。大量证据支持睡眠与免疫系统之间的存在密切的关系。实验研究证明急性和慢性睡眠剥夺的小鼠比没有睡眠剥夺的小鼠的结肠炎的更严重。特别是，慢性睡眠剥夺加重了结肠炎的组织学和临床严重性。睡眠减少还导致循环IL-2的减少和TNF-α和单核细胞趋化蛋白-1的增加，使Th1 / Th2细胞因子平衡向Th2移动。鉴于Th2途径在其发病机制中的主导作用，这种转变促进了UC的发展。甚至部分或短期睡眠减少已经显示出IL-6和TNF-α浓度的增加，并通过生物钟基因的改变影响肠道通透性。睡眠质量不佳还可以诱导其他炎症细胞的活化，包括自然杀伤细胞和单核细胞。尽管CD和UC之间存在相当多的风险因素，但对环境因素的研究表明，其中包括吸烟，阑尾切除术，膳食纤维，脂肪和维生素D在内的许多因素存在差异。

长期睡眠可能会影响UC的风险，睡眠持续时间较长可能与睡眠质量差或睡眠不足有关，这可能促进促炎症环境。在一项研究中，发现较长的睡眠持续时间与C反应蛋白水平增加8％和白细胞介素-6增加相关，而较短的睡眠持续时间与TNF-α水平增加相关，长期和短期的睡眠从机制上会有促炎作用。

研究发现短期夜班工作的持续时间与UC或CD无关。但长时间轮班工作对疾病风险的影响表明存在关联。其中与疾病风险的关联在长期的轮班工作中最为明显。

在临床缓解的IBD患者中睡眠质量很高。临床缓解患者的睡眠质量受损与CD中6个月复发的可能性增加有关。研究还发现41例接受肠镜检查的IBD患者睡眠质量受损与组织学疾病活动有关。同时研究表明IBD患者的睡眠质量受损率较高，更常见于活动性疾病患者，而不是缓解期。

参考文献：Sleep duration affects risk for ulcerative colitis: a prospective cohort study. 了解更多内容，请点击下方链接：克罗恩病和溃疡性结肠炎：详细实用的营养支持和饮食建议 克罗恩病和溃疡性结肠炎--在家如何简单处理突发情况 克罗恩病：该选择小肠CT，还是小肠磁共振（MRE）检查诊断评估？两者的异同 克罗恩病和溃疡性结肠炎：出差-旅行应急对策