通精法治疗重度少精子症

刘某，结婚多年不育，在多家医院诊治，检查精子少、活力低、畸形率高，吃补肾生精中成药，精子数量更少，偶见个别精子。

检查身体一般状况良好，第二性征正常，双侧睾丸正常大小，附睾稍大，无明显疼痛，双侧精索静脉无曲张。

查性激素、抑制素B正常。精浆弹性硬蛋白酶较高。既往查支原体衣原体阴性。考虑生殖道存在非特异性炎症，不宜滥用补益尤其是温热药物，否则适得其反，加重炎症。

遂拟验方桃王通精颗粒（免煎配方），药用桃仁、王不留行、皂角刺、水蛭、夏枯草、牡蛎、通草等，每天一剂，开水冲服，均分早晚两次。禁酒禁辣禁燥热饮食，不得擅自服用补益药物。

服药一月，复查精子浓度、总数均正常，活力明显改善。继续服药，精子质量进一步好转。

按：对于少精子、无精子症，中医药治疗也要首先通过病史、体检、实验室检查等诊断技术尽量明确病因，分清类型，切不可一见少精弱精，就擅入补肾生精误区。对睾丸大小和质地基本正常、性激素正常，而精子少或者用温补药物精子更少、质量更差甚至无精子者，当转变思路，有条件的可检查精浆弹性硬蛋白酶、果糖、中性糖苷酶等生化指标，明确是否存在炎症、梗阻或不完全性梗阻，转用清热利湿、化痰散结、化瘀通精之法，多能见效。