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典型病例

失眠是什么原因引起的?

发表者:许兰萍 人已读

大体上,失眠更容易发生在文化层次较高、社会地位较高的脑力劳动的群体中,68%的失眠患者在发病开始伴有情绪诱因,32%否认有情绪诱因的失眠患者中1/2以上的人也同有情绪障碍的失眠患者一样,伴有入睡难、睡眠浅、睡眠不安、不易醒,醒后不能再入睡的特征,频繁或延长的觉醒期。白天疲劳乏力,影响正常生活。

一、失眠的症状有哪些?

失眠具备的症状:

1、入睡困难,或睡后不觉解乏。表面上,睡眠时间够了,但人感觉未得到真正的休息。上述症状至少每周3次,病期持续至少一个月。

2、严重程度时达到人感觉白天明显疲乏,或别人能观察到其有失眠障碍引起的症状。

3、不表现在“睡眠-觉醒时程障碍”(时差问题造成的失眠属于睡眠—觉醒时程障碍)或睡眠紊乱的病程之中。

二、失眠是什么原因引起的?

1、失眠原因有许多,如:环境改变,睡眠地点、声音嘈杂、光线不适、通风不良、床板太硬,枕头太高或太低、飞行时差等;饮食方面:烟、酒、饮茶、咖啡、甜食;药物使用:如单胺氧化酶抑制剂(反苯环丙胺,苯已肼、闷可乐等),一些减肥药,某些抗抑郁药,甲状腺素药,一些利尿药和拟肾上腺素药等;性别和年龄的关系:女性较男性多,65岁以上的老年人多。

2、失眠可以是心理原因导致,也可以是躯体疾病导致的。缺少睡眠会使人不能集中精力,出现学习困难,对事物的细节注意力下降,车祸的危险性上升……。

对睡眠状况造成影响的疾病依次为:疼痛32%,高血压24%,前列腺及其它疾病(造成夜尿增多)18%,冠心病16.7%,打鼾16.7%,脑动脉硬化13%,皮肤病9.9%,溃疡病7.4%,糖尿病4.9%,甲状腺功能亢进2.5%,还有肥胖原因等。

①心理因素导致的失眠。

造成大约50%失眠的原因可能是精神因素。慢性失眠症患者中大约l/3至2/3存在程度不同的精神障碍,抑郁症是最常见的。内源性抑郁患者中大约95%存在失眠;其它精神问题,如焦虑状态、强迫观念、创伤后应激性疾病、神经性厌食症和痴呆等也可能是慢性失眠症的基础。

②由躯体性疾病导致的失眠。

循环系统:高血压、冠心病、心功能不全,心绞痛经常发生在睡眠中,心力衰竭时体位性呼吸困难使得患者不能平卧、难以入睡。

内分泌系统:甲状腺机能亢进的病人常于睡眠中惊醒,恐惧、焦虑、脉搏过快、出汗,甲低的病人如果服用了太多甲状腺素也会有同样症状,糖尿病人会由于饮食摄入量的改变,尿量增多,以及伴发的周围神经损害导致睡眠问题。

呼吸系统:哮喘病、肺部感染、阻塞性肺气肿,都可以因换气困难而憋醒。

中枢神经系统:脑血管病、脑肿瘤、巴金森氏病、痴呆等。

消化系统:溃疡病造成的疼痛、肠道寄生虫病造成的不适。

皮肤科病:过敏性疾病、皮肤瘙痒。

疼痛方面:类风湿性关节炎、肌肉疼痛,肿瘤晚期。

泌尿系统:泌尿系感染、前列腺肥大导致的尿频、尿毒症导致的有害物体在体内蓄积。

3、人的睡眠中,自然觉醒和夜间清醒时间,从20岁时占睡眠时间的5%,增加到85岁时的20%以上。这可能和随着年龄增长,与睡眠有关的褪黑素分泌异常有关。

本文是好大夫在线摘录自许兰萍的文章
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发表于:2019-07-09