帕金森患者丘脑底核深部电刺激术穿刺路径的分析

[摘要]

目的 探讨帕金森病患者丘脑底核(STN)核团的大小、深部电刺激术(DBS)穿刺路径、穿刺角度及 入颅点。

方法 回顾性分析我院2017年10月至2018年10月开展的18例帕金森病丘脑底核深部电刺激术患者 丘 脑 底 核 大 小 、术 前 计 划 和 术 中 电 极 调 整 次 数 等 相 关 临 床 资 料 .

结 果 左 侧 STN 体 积 74.5±26.8 mm3 ;右 侧S T N 体 积 6 2 .7 ± 2 6 .5 m m 3 ， 左 侧 S T N 明 显 大 于 右 侧 核 团 (P < 0 .0 5 ) ， 且 与 年 龄 成 负 相 关 (r = - 0 .5 3 ，P < 0 .0 5 ) 。 STN 体积与病程无明显相关，术中电极调整次数与患者年龄、病程、STN 核团体积无明显相关。术中穿刺侧角18. 1 ± 3 .9 、 环 角 5 9 .6 ± 4 .2 ; 术 中 电 生 理 描 计 S T N 核 团 长 度 5 .6 ± 0 .9 m m 。 术 中 入 颅 穿 刺 点 多 位 于 冠 状 缝 前 ， 穿 刺 点旁开中线距离39.4±5.1mm。

结论 左侧STN核团明显大于右侧，且均与年龄呈负相关。在规划手术路径时要 考虑患者年龄及两侧STN核团大小的差异;适当的角度范围内规划手术路径，避开脑沟、血管及重要结构，可获得 满意的 STN 核团电生理描计长度，保证手术效果。