医学科普
发表者：王书春 人已读
生理性贫血（physiological anemia）是指足月儿生后6~12周Hb下降至95~110g/L；早产儿（出生体重1.2~2.5kg）生后5~10周Hb下降到80~100g/L，或出生体重<1.2kg者生后4~8周Hb下降到65~90g/L。
生理性贫血的原因
1.宫内胎儿血氧饱和度大约为50％，这种相对缺氧的情况使血清促红细胞生成素的含量和红细胞生成增加，表现为网织红细胞及有核红细胞升高；生后通过肺呼吸以及血液循环的改变，血氧饱和度增加至95％或以上，促红细胞生成素下降，生后72小时血中已不能查出。有核红细胞消失，网织红细胞<0.01，Hb浓度及骨髓产生红细胞活力下降。
2.新生儿红细胞寿命较短。
3.当体重增加时，血容量扩充使红细胞稀释。值得注意的是，尽管生后血红蛋白水平下降，但HbA与HbF的比例增加，同时2，3-DPG增高，使得HbA与氧结合力下降，更有利于组织获氧，由于实际上机体组织并不缺氧，因此生理性贫血并不是功能性贫血。早产儿Hb浓度下降更为显著是由诸多原因共同导致的，如产时Hct降低、医源性失血量相对较多、红细胞寿命更短、EPO浓度更低及生长较足月儿快等。
生理性贫血的转归
通常在生后6~12周当Hb浓度下降到95~110g/L时，肾及肝的氧感受器受到低氧刺激后，促红细胞生成素产生增加，骨髓红细胞造血增加，网织红细胞增加，Hb浓度上升。这时以前衰老红细胞破坏后释放的铁可用于Hb的合成。
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发表于：2019-07-11
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