先天性心脏病，关于咨询那些事儿

在网上回答患儿家长的咨询多了以后，有一些想法在这里还是想和大家谈一谈。

首先大家在线上咨询的时侯，肯定想首选全国知名的大专家，大教授，这是完全可以理解的。不用排队，不用预约，就能找到权威的专家教授来回答有关孩子病情的问题，这再好不过了。

可事实上，专家教授们真的不容易，白天大部分时间都在手术台上，不在手术台上的时侯多半是在出门诊。他们真正能拿出手机，打开工作站，回复患者咨询的时间是很少的。所以很多患者可能觉得等待回复时间很长，很多想问的问题都没问到，最后会觉得咨询效果不佳。可是您反过来想，一天总在线上，不间断回答患者问题，那是专家教授么？

所以这里也给您提个醒，网上咨询的时候不防多考虑一些口碑好的中青年医师（比如我，手动狗头，嘿嘿），专业性上不用担心，毕竟都是在临床上工作多年的大夫，除非是特别复杂的疑难杂症，一般的先心病问题我们都可以明明白白的答复你们。不是说我们不忙（真的累成狗），但是我们精力还是旺盛的，我个人在网上回答患者提问的意愿还是很强的，当然有一些个人因素在里面，具体可以看看我的其他文章。

我觉得回答问题就尽量将专业的话以更平实易懂的话耐心（划重点，耐心）讲给患者或家属们听。而不是大量的复制粘贴书上的东西，不说患者看不看得懂，能不能找到重点，首先态度上恐怕就不能让人满意。或者有的回答干脆每次都是建议带患儿前来就诊或前来手术，别的啥也不说。要是患者能那么方便找您就诊，还在网上咨询啥。这里绝没有贬损谁的意思，请不要对号入座。

下面我想就患儿家属常问的一些问题做下说明。

1.我家孩子的情况严重么？

这个问题其实很大，看似很常见的一个问题，但确不是那么好回答，看似是个送分题，也可能是个送命题。

坦率地说我们大夫也是比较难回答这个问题。因为界定“严重”这个词的内涵和外延，还是比较模糊的。我们临床上所谓的严重，往往是对病人的生命有威胁的时候，我们才说，这是一个很严重的情况。否则的话如果我们能够用手术的办法来解决，且总体安全的话，也可以说不严重，这是您可能就不会太恐慌，不会有太巨大的压力。当然，只要手术，就会有一些相应的危险和并发症，虽然发生率非常之低，但病情可能会因此由不严重变严重。

所以还请患儿家属给予理解，我们不能简简单单的说yes或no。

2.我们想请您病房某某主任为我家孩子手术，可以么？

yes，这个问题我就敢说yes。不仅可以，我们还没有所谓的什么“点刀费”。但是你们可能会在等入院、等手术的环节上，多花一些时间，毕竟主任还有很多复杂、急诊手术要做。

但是，请注意！前方私人广告预警！不喜请跳过：我们团队协作手术多年，一般的先天性心脏病，例如房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭甚至法洛四联症等疾病，我们都可以顺利完成手术，毕竟有多年大量手术量的积累，而且，正切、侧切、小切口等，任君选择。从入院到出院，微笑服务，关怀备至，绝对给您最好的体验。所以选择我们也有一定的优势。广告播送完了。继续下一个问题。

3.我们孩子做这个手术有风险么？

毫不客气的说，心脏手术真的是所有外科手术里最复杂的。全麻，低温，体外循环，心脏停跳……，听起来是不是很吓人。但这的确是大多数心脏手术的常规步骤。如今的心脏外科在短短几十年里已经取得了飞跃式的进步，手术风险已经下降到了一个很低的层面。在技术成熟的大中心（比如，我院），手术死亡率和并发症发生率都很低，甚至在全球都是数得着的。 记得我刚入职的时候，法洛四联症当时的统计，死亡率在3%左右。现在呢，可能千分之几吧。

但您还是要牢记一点，风险再低，现在还没有哪个医生或者哪家医院能做到0。毕竟心脏手术的每一个环节都存在其客观风险，比如手术第一步，全麻药就可能会出现万分之几的过敏可能，这是无法预料的，也是术前无法检测到的。，至少目前技术还达不到。其他的风险比如心律失常，残余分流，残余梗阻，缺血，栓塞等等都是有其发生机制的。

所以一旦真的有并发症出现了，我们还是希望家属能够理解，我们一起面对，一起努力，把结果做到最好。毕竟不能因为吃饭可能会噎着，我们就饿着吧。

4、主任，我们什么时候能住院，什么时候可以手术？

嗯，这个问题您就问错人了，主任可能回答不了您的问题，因为床位的周转和孩子等待手术的顺序，主任可能是无暇顾及的。类似于这样的问题，您就咨询我好了。预约住院时间，然后有个大概（只能是大概）的手术时间。

好了，今天就先说到这里吧，以后想到别的问题再补充。也希望广大患儿家长前来咨询，本人一定做到有问必答，知无不言，言无不尽，我能理解为人父母对孩子的爱和不易！总之选择对了，孩子的治疗自然就会顺顺利利的。

PS 我的电话问诊也已开通，大家如果觉得电话里能问的更清楚些，欢迎选择！