发热＆抽搐的小常识

在前段流感高发季节，每天至少5名以上的小朋友因为抽搐就诊，这突发的抽搐，应该怎么处理？为什么会发生？

首先，我们回顾一下常见的对白：

#医生，小孩抽搐，体温才38.7℃，以前发热40℃都没抽搐的？？

@为什么以前40℃都没发生抽搐，现38.7℃就出现呢？因为热性惊厥多发于体温快速上升期，如果是缓慢的升高，发生热性惊厥的机率会降低，所以当抽搐完后，才发现体温才达到39.5℃以上。

#医生，家人没有出现过抽搐，为什么小孩会出现？

@家人有过惊厥史的家庭，出现热性惊厥的机率会比普通人要高，但小朋友大脑发育未完善，突发高热有一定发生抽搐的机率。

#以后还会抽搐吗？会变为羊癫疯（癫痫）？

@有过热性惊厥的小朋友以后再发生抽搐的机率较普通人要高，和大脑神经敏感，过度放电有关；

1）若6岁后没有再发生抽搐，基本不会发展为羊癫疯（癫痫），

2）若6岁以前反复发生抽搐，特别是：a.低热抽搐 b.无热抽搐 c. 抽搐时间>15分钟 d.24小时内抽搐2次以上。

#发热合并抽搐都是热性惊厥？

@不一定，要先排除其他病变。如：脑炎，脑部肿瘤压迫等。所以没有行（脑脊液、脑电图、磁共振/CT）检查就诊断热性惊厥，是不准确的，只能说是按经验上的临床诊断。但何时需做何种检查，应结合当时情况。

#发热、抽搐后需要治疗吗？

@肯定，上述已说明要排除其他原因引起的抽搐，如果是单纯的热性惊厥经治疗后大多无影响。

#发生抽搐时，应怎么处理？

@a. 侧卧，很重要，防止抽搐时分泌物增加，导致窒息。

b.不要抽搐时，用力掰手脚，放松就行。

c. 按压人中，按现代医学来说，没有证据表明有效，仅可作为紧急处理的“安慰”方法之一。

d. 不要往嘴巴塞东西。因为抽搐时牙关禁闭，是不会咬到舌头的。