慢性肾功能衰竭有哪些症状？

我们平时所说的慢性肾功能衰竭，简称慢性肾衰，它并不是一种病，而是对肾功能的一种评定，有广义与狭义两方面概念。

广义的概念，慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病导致肾功能恶化的结果，引起肾脏排泄分泌及调节机能的减退、水与电解质的紊乱和氮质血症，整个肾功能不全失代偿阶段均可称为慢性肾功能衰竭。

狭义的概念，在慢性肾功能不全失代偿阶段，血肌酐超过130umol/L或5mg/L时，即称为慢性肾功能衰竭。

近年来，越来越多的病人发现身体不适到医院检查就发现患有尿毒症，这些病人往往患有慢性肾炎没有及时得到诊治。还有，高血压和糖尿病如果得不到良好的治疗也会造成肾脏损害发展成为尿毒症。

那么慢性肾功能衰竭有哪些症状？

病人在肾功能不全期，常表现轻度疲乏无力，食欲减退，头晕，头痛，夜尿，多尿，尿比重降低和不同程度的贫血。当进入到慢性肾功能衰竭期，则出现各种尿毒症的临床症状，分以下几个方面：

1、消化系统：可出现尿毒症性口炎、胃炎、结肠炎，如口腔糜烂，口有尿味，食欲不振，恶心呕吐，腹泻等。

2、心血管系统：高血压的发生率为60-100％，尿毒症性心肌病可表现为心力衰竭、心律失常、传导阻滞等。尿毒症性心包炎发生率为25-40％，病人可以感到心前区闷痛、刺痛或挤压性疼痛，其中30-40％有心包积液，重者则发展为心包填塞。

3、呼吸系统：呼气有氨味，由于贫血及酸中毒，呼吸常稍快及加深，严重病人可出现尿毒症性肺炎，表现为剧烈咳嗽气促。

4、造血系统：显著贫血与出血倾向，贫血程度不一。出血倾向可表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤淤斑及胃肠道出血。

5、神经系统：中枢神经系统早期可表现易疲劳，记忆力减退，烦躁失眠；晚期可出现尿毒症性脑病，病人嗜睡、谵语、昏迷或狂躁等。周围神经病变可表现为肢体麻木、肌无力、肌张力下降等，与体内毒素的蓄积有关。

6、皮肤与粘膜：皮肤黑色素沉着，皮肤上可出现尿素霜，还有病人感觉皮肤瘙痒，严重者抓痕遍身，易继发感染。另外皮肤与粘膜常有淤斑和化脓性感染等，这些改变均与体内氮质潴留有关。

7、水、电解质、酸碱平衡紊乱：水代谢紊乱一方面表现为浓缩功能下降，每昼夜尿量及尿比重趋于固定，比重低，夜尿多。电解质紊乱可出现低钠血症，这与长期低盐饮食、长期应用利尿剂、呕吐腹泻造成的钠丢失均有关。低钾血症的出现与食欲不振，钾摄入减少、呕吐腹泻引起的钾丢失、长期使用利尿剂又不注意补钾有关。后期病人少尿时钾排出量显著减少，加之酸中毒使细胞内钾大量逸出，而出现高钾血症。当肾小球滤过率下降至30％以下时，可出现明显血磷升高而血钙降低。血磷升高一般不出现严重症状，血钙降低时可出现手足抽搐。

尿毒症病人常出现酸中毒，其产生机理与酸性代谢产物的潴留、氢离子排出下降、氨产生减少和肾小管对重碳酸重吸收障碍有关。

另外慢性肾衰病人还可出现肾性骨病，性腺及免疫功能的障碍。