
王红光
主任医师
天津市环湖医院
神经外科
关于颈动脉狭窄程度:轻度、中度和重度。
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大家很关心,颈动脉狭窄的分级,什么叫轻度狭窄?中度狭窄?重度狭窄?颈动脉狭窄程度是怎么测量的?
多数研究采用的评价颈动脉狭窄程度的方法为欧洲颈动脉外科试验法(RCST)和北美症状性颈动脉内膜切除试验法(NASCRT)两种,都采用相同的狭窄分度方法,根据血管造影颈动脉内径缩小程度将颈内动脉的狭窄程度分为4级:
(1)轻度狭窄:<30%;
(2)中度狭窄:30%~69%;
(3)重度狭窄:70%~99%;
(4)完全闭塞:闭塞前状态测量狭窄度>99%。
NASCRT法采用颈动脉膨大部以远正常处管腔内径为基础内径(A),RCST法采用颈动脉膨大处模拟内径为基础内径(C),两者都采取颈内动脉最窄处宽度(B)为测量的基准(图1)。NASCRT法狭窄度=(1-B/A)×100%(如颈内动脉分叉后全程狭窄,则取对侧颈动脉作比较),RCST法狭窄度=(1-B/C)×100%,RCST的80%~99%的狭窄大致和NaSCRT的70%~99%的狭窄相对应,本指南推荐采用NASCRT法测量狭窄度。

以上是从影像学角度考虑,狭窄程度的标准。
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