泌尿系结石该如何预防？

1、为什么说结石防治离不开结石分析

结石的防治主要有两个目标：一是清除结石，保护肾脏功能；二是去除病因，防止结石复发。去除“石头”是治疗了疾病的结果，必须同样重视结石病因的治疗，才能有效地防止结石复发。

结石成分分析是确定结石性质的方法，相当于结石的“病理”。在诊断上，它可对非钙结石的病因判别提供直接的证据，对钙结石则有助于缩小结石代谢评估的范围；在治疗上，它是制定结石预防方案和选用溶石疗法的重要依据，因而也是对尿石症患者进行个体化治疗的前提条件。所以结石成分分析对于结石防治的重要性不言而喻，结石成分多达30余种，主要的结石成分有十几种，分为五大类，七成以上的结石是混合的。多数结石是混合性结石，含两种以上的成分，以其中的一种为结石主体。含钙类结石（包括草酸钙结石、磷酸钙结石、及两者的混合性结石）最多见，接近结石总数的90％；尿酸类结石大多发生于男性患者；磷酸铵镁结石则大多见于女性患者；胱氨酸结石在儿童中的比率较高。此外的其他成分结石，如碳酸钙结石、二氧化硅结石等罕见。

患者在碎石、手术或自行排石后，应主动收集结石标本送检。具体方法是：

第一步：尿液排入痰盂或以专阁过滤网过滤尿液，结石或碎石粉末便会沉在网中，用水将其漂清后取出晾干；

第二步：放入小塑料袋中再塞入信封，直接送检或邮寄。

2、如何预防结石复发

尿石病是一种“富贵病”，其中有四类结石与“吃”有关。对于不同成分的结石，可以采用以下不同的防治措施：

1）草酸钙结石：忌食菠菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、浓茶、巧克力以及各种干果（核桃、栗子、花生等，质地越硬，含草酸越多）。患者如无高钙尿症，一般不必忌牛奶和豆类等含钙食物

2）磷酸钙结石：不宜饮用碱性饮料，例如各种可乐等。

3）尿酸结石：忌食动物内脏和酒类；限食肉、鱼、虾类，每日不超过100克；少食蘑菇、豆类。蛋、奶中的嘌呤含量很低，可以食用，以补充人体所需的蛋白质。

4）磷酸铵镁结石：即感染石，注意个人卫生，防止尿路感染。

5）胱氨酸结石：复发率极高，应严格限食肉、蛋、花生和豆类食品。应以大米为主食，多食蔬菜、水果。遵医终生采用药物治疗。

此外，所有患者还应：

① 大量饮水，保证每日尿量2000毫升以上；

② 每日限用食盐5克以下，忌食味精；

③ 常食阁柑桔类水果，有利于增加尿中构橼酸（结石抑制因子）的含量。

④ 适度运动，选择有效的体位排石。

3、哪些生活习惯易导致尿路结石

1）不爱喝水：饮水量过低尿量减少，尿液浓缩，尿里面形成结石的盐类成分容易聚焦形成结石；

2） 过量摄入动物蛋白质：高蛋白质饮食引起尿钙和草酸盐排泄增多，同时，使尿的枸橼酸排泄减少，并降低尿的PH值，是诱发尿路含钙结石形成的重要危险因素之一；

3）高盐饮食：高钠时增加肾小管对钙的重吸收，尿钙的排泄增加，由于碳酸氢盐丢失而引起低柠檬酸尿，增加尿酸钠结晶形成的风险；

4）过量摄入维生素C：维生素C是草酸的前体，经过自然转化后能够生成草酸，形成草酸钙结晶的危险程度也相应增加；

5）不加控制的高钙饮食或补钙：成人每天摄入量约800—1000MG，低钙饮食（食钙的含量低于800MG／天）就会引起体内的负钙平衡，虽然能够降低尿钙的排泄，但是可能会导致骨质疏松和增加尿液草酸的排泄。正常范围或适当程度的高钙饮食对于预防尿路含温哥华结石的复发具有临床治疗价值。但是饮食含钙以外的补钙对于结石的预防可能不利，因为不加控制的高钙饮食会增加尿液的过饱和水平。

6）超重或肥胖：超重或肥胖是尿路结石形成的重要的因素之一。

得了尿路结石为什么需要复查?

得了尿路结石，医生会要求患者定期到医院复查。为何需要复查？原因如下：

① 尿路结石患者排出结石或手术取石，只是“治标未治本”，导致结石形成的因素末解决，如果结石形成的因素还继续存在的话，结石随时都可能复发；

② 如果手术治疗时明确结石已经取净外，无论采用什么方法碎石对于大部分病人来说，病人体内可能存在大小不等的结石碎片。有些结石碎片在X光片上不一定显示出来。如果不排净，这些结石碎片就可能成为以后结石复发的核心；

③ 倘若在尿路结石手术治疗或碎石治疗以后明确还有结石碎片的病人更应定期复查。