儿童结石需要手术吗？麻醉(全麻)对儿童有多大影响？

感谢曾国华教授团队的辛勤付出和研究！

对于儿童结石(＜20mm)的，首选体外冲击波碎石，

对于2公分以内的儿童肾结石，输尿管软镜处理的证据比较弱。首选体外冲击波碎石。

上图是儿童结石处理的原则。对于儿童，优先选择单次解决的治疗方法是重要的原则之一。因为儿童输尿管的顺应性比成人要好，容易排出，这也正是为什么儿童肾结石导致肾积水的比例相对少。上海交大新华医院贾建业老师致力于体外冲击波碎石治疗儿童结石，充分肯定体外冲击波碎石对小儿结石的治疗地位，不过也提醒对于胱氨酸结石和结石密度1000以上的直径较大的致密结石体外冲击波碎石效果较差。(现任上海交通大学医学院附属新华医院「卫生部儿童结石病诊疗中心」主任助理。中华医学会泌尿外科分会体外冲击波碎石指南编委。近十几年，她是推进我国儿童泌尿系结石病体外冲击波碎石技术发展迈向国际前沿的学科带头人之一。长期从事结石病的临床、教学及研究工作。其研究重点是体外冲击波碎石技术治疗儿童（包括婴幼儿）泌尿系结石病。时任上海市会议大使。全国五一劳动奖章获得者。）

另外一个问题就是：输尿管软镜处理儿童结石麻醉风险也比较大。问题在于全麻对儿童有没有影响？

文献认为全麻对小儿智力有一定的影响。

北京友谊医院的李钧教授一直研究小儿结石经皮肾镜碎石手术处理。也提供了很好的治疗选择。因为可以高效率和大比例一次性清除结石。