风湿和类风湿关节炎区别

临床上经常有关节炎患者第一句话会告诉我，“大夫我是风湿性关节炎，给我用青霉素”，这种观点是非常错误的，造成这样源于老百姓对风湿性关节炎的不认识，因为现在我国经济发展及抗生素的应用，很难见到风湿性关节炎了，而把类风湿关节炎误诊为风湿性关节炎是非常普遍的现象，今天给大家普及一下二者区别。

类风湿的概念须与风湿相区别。二者是完全不同的两种疾病。类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。

风湿性关节炎还得先说风湿热。上世纪50-60年代前，风湿热在儿童中十分普遍，它是一种由乙型溶血性链球菌引起的先感染后产生自身免疫反应的疾病，最终损害心内膜，在发病中最突出的症状之一就是关节炎，特点是四肢大关节对称性、游走性的红肿疼痛，在相当长时期内临床上普遍把它称作风湿性关节炎。

类风湿关节炎是一种典型的慢性关节炎，表现为对称性小关节肿胀疼痛，有类风湿印子升高，同时严重可引起皮肤，肺脏，血液系统等脏器受累，属于自身免疫性疾病，病情顽固，病程迁延，即使在今天也是难治之病。

“风湿性关节炎”确确实实已经给予许多医生及患者带来了严重的错误导向，每年属于万计的关节炎患者（类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、肌肉劳损等等）被错误的冠以“风湿性关节炎”诊断，造成了青霉素和地塞米松的滥用，所以从基层临床医生的角度看“风湿性关节炎”这一名词确实带来了诸多的误解。也希望借此文章，让广大同仁们认识到“风湿性关节炎”目前在我国东部沿海地区难以见到的疾病，以后千万不要贸然给患者诊断“风湿性关节炎”，也不要所有关节疼痛都用上青霉素和地塞米松了。