半月板缝合术后康复计划

v术后1周

力量及协调性练习

（1）踝泵练习：要求用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，图1。

（2）股四头肌（大腿前、后侧肌群）等长收缩练习。

ü静态训练模式：将腿抬起保持10秒，缓慢放松，休息10秒，之后再抬起，如此反复，10次/组，2组/日。

ü动态训练模式：将腿抬起-下落为1次，10－30次/小组，组间休息10－20秒，4－6小组/大组，2大组/日。

（3）术后24小时后可扶拐下地行走，但只限去厕所等必要活动，并根据手术医生指导明确患肢是否负重。

活动度练习

术后5天后开始：

开始屈曲ROM练习：微痛范围内坐位垂腿。屈曲角度不超过90°。10分钟/次，1次/日即可。练习后即刻冰敷20分钟左右，如平时有关节内明显发热、发胀的感觉，可每隔1-2小时冰敷一次（如棉花腿加压包扎未拆除则无需进行冰敷）。

注：此期间术后伸直位夹板固定（下地步行及夜间均需佩戴）。

v术后2－4周：

力量及协调性练习

继续并加强下肢力量练习；可拄拐部分负重行走（但不得过多行走，防止关节肿胀和积液，影响功能恢复及组织愈合。

活动度练习

关节非负重屈曲达90度。（每日进行关节活动度练习，若有肿胀等反应则要减量甚至暂停屈曲练习）

v术后5－7周

力量及协调性练习

保护下站立，双足左右分立与肩同宽，缓慢左右、前后交替移动重心，逐渐增加患侧下肢的负重及用力程度，争取到第6周可达到患侧单腿完全负重站立。一般为5分/次，2次/组，2-3组/日。一般练习至可患侧单腿站稳1分钟，即可脱拐行走。

活动度练习

ROM达到110°-115°，并且关节肿痛不明显的患者可以开始应用曲柄长度在170㎜的功率自行车进行灵活性练习（选择无负荷至轻负荷，20-30分/次，2次/日）。但被动活动角度最大维持在120°即可。

v术后8－12周

力量及协调性练习

（1）术后8周患肢可完全负重。

（2）开始俯卧位“勾腿练习”：30次/组，2-4组/日。以沙袋或弹力带为负荷，在0-45°屈伸范围内进行，练习后如关节肿痛即刻冰敷。

（3）静蹲练习：2分钟/次，间隔5秒，5-10次/组，2组/日。

（4）力求达到正常步态行走。

活动度练习

术后8周后，逐渐强化屈曲练习，ROM达到120°以后，可开始股四头肌牵伸练习，力求在术后12周内逐渐达到全范围屈曲。

v术后3个月后（综合功能练习）

（1）开始单膝蹲起练习：在0-45°范围蹲起，要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度。20次/组，间隔30秒，2-4/组连续，1-2次练习/日。

（2）功率自行车训练：中等负荷，20-30分/次，2次/日。

（3）坐位抗阻伸膝：使用沙袋等为负荷练习，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续， 2-3次练习／日。

（5）保护下全蹲：双足与肩同宽，足尖正直向前，支撑保护下缓慢全蹲，足跟不离开地面，至感到疼痛处保持5分钟，待疼痛减轻后继续加大角度。注意双腿平均分配体重，尽可能使臀部接触足跟。此练习可强化屈髋及屈膝的最大角度，同时是下蹲拾物、系鞋带、入厕等日常生活中必须动作的功能性练习。一般为3-5分/次，1-2次/日。

特别提示：半月板缝合患者应在术后向手术医生询问清楚诸如缝合部位，负重要求及训练中的角度限制等，这些因素会最终影响手术后康复进程。一般半月板前、后角损伤缝合术后可早期部分负重；半月板体部损伤缝合术后4周内患肢完全不负重。并且术后1-2周内不进行屈曲练习，术后4周内不进行主动屈曲练习，只进行被动屈曲练习，具体训练强度视情况而定。

本计划为一般训练计划，仅供参考之用，不可盲目练习，如有疑问及时与手术医生沟通。