双 T 合璧，让早期肺癌无处可逃

肺癌是世界范围内患病率和病死率最高的恶性肿瘤。目前由于受吸烟、空气污染等因素影响，我国肺癌发病率正以每年近30％的速度增长，肺癌已经成为我国第一大癌症。与发达国家约达70%的肺癌治愈率相比，目前我国肺癌总治愈率仅约为30%，这是由于肺癌早期症状不明显，公众对肺癌早期发现意识不足，2/3肺癌患者发现时已经是中晚期，整体现状不容乐观。

早期肺癌多数没有任何症状与体征，一旦出现胸痛、呼吸困难者则多已有胸膜转移，若等到有临床表现再去检查，往往为时已晚。

肺癌如果能在早期阶段（尤其是Ⅰ期）手术切除，预后将显著改善。

目前可用于大规模筛查的临床技术中，只有低剂量螺旋CT的科学性和可行性最佳，易于推广和被筛查者接受。

随着多层螺旋CT及低剂量CT在肺癌筛查中推广,肺结节越来越多的被查出,其中很多为恶性结节。

什么是肺结节？

肺结节是在胸部CT检查中发现在3cm以内的肺内不透亮病灶，多表现为圆形或类圆形或磨玻璃样形态，如阴影大于3cm则称为肿块影。

肺结节只是一个名称诊断

不涉及性质

它包含了肺部所有在CT上

以结节为特征的良恶性疾病

所以两者不能划上等号

但由于肺结节自身结构、大小、数量,肺癌自身发生发展特点, CT成像原理等原因,单凭CT等影像学检查诊断难以达到预期,所以寻求可以与其进行肺癌早期诊断的组合具有重要意义。

我们如何发现早期肺癌了？

近年来研究发现肺癌患者血清中的肿瘤标志物诱导机体产生的自身抗体,尤其是7种肺癌相关自身抗体(P53, Sox2, PGP9.5, CAGE, GAGE7, MAGE A1, GBU4-5)在国内外深受关注。

上海市肺科医院肿瘤科周彩存教授团队在肺癌早诊领域持续科研攻关。基于我国肺癌高发的区域，以上海市肺科医院为牵头单位，全国相关专家共同努力，开展了前瞻性、多中心临床研究。本研究是国内第一次大规模的针对中国人群进行肺癌自身抗体分子谱筛查的临床研究，首次确认肺癌血清七种自身抗体分子在肺癌早期诊断中的重要临床应用价值，并在502例 I 期肺癌中再次进行验证了早期肺癌诊断的敏感性。主要研究成果发表在国际顶尖肿瘤免疫学杂志“Oncolmmunology”，获得同行的高度评价。

结果表明，肺癌七种自身抗体谱对于8毫米以下肺部小结节与8毫米以上肺小结节，对于实性结节、半实性结节与磨玻璃结节都有90% 以上高特异性。数据表明，对于肺小结节人群，如果七种肺癌自身抗体谱指标阳性，提示微小病灶有肿瘤侵袭的可能，建议纳入肺小结节高危（High risk）分层管理。

对肺部小结节患者的前瞻性队列研究发现，肺癌七种自身抗体谱联合胸部低剂量螺旋CT可以显著降低低剂量螺旋CT的假阳性率，并提高其阳性预测值。以上结果说明，肺癌七种自身抗体在肺癌的临床诊断和肺部小结节的辅助诊断（联合低剂量螺旋CT）中具有很好的临床应用价值。

螺旋CT1024肺结节靶扫描（T）

联合肺癌七种自身抗体（T）

在肺癌的临床诊断

中具有很好的临床应用价值

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