房颤治疗的目标

房颤是较为常见的心律失常，几乎所有的心血管疾病都可能导致房颤的发生。如果房颤得不得很好的控制可能会引起心力衰竭，血栓栓塞等并发症，近年来，随着新的药物和方法的使用，房颤的治疗有了很大的进展。目前，房颤根本的治疗目的为降低病人的病死率、住院率和脑卒中率。同时，一个不容忽视的目标为提高患者的生活质量。房颤的治疗目标可具体的分为以下几点：

1．寻找和纠正病因：

很多疾病特别是心脏有关的疾病都可以导致房颤，围绕房颤的病因治疗至关重要，积极治疗原发性心脏病才容易使房颤转复为窦性心律，并使之转复后长期维持。在缺血性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等所致房颤者，当心肌缺血改善、心衰纠正、血压控制良好的情况下房颤转复的机会明显增加，并能长时间维持窦性心律。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并房颤患者，实行手术去除病因后许多患者能在复律后长期维持窦性心律。

2．恢复并维持窦性心律：

恢复窦性心律为房颤治疗的最佳结果，尽量使房颤患者恢复窦律并维持窦律，可以显著改善患者的心功能和生活质量，并能减少血栓栓塞并发症，终止心房结构的改变（心房重构），从而阻断房颤的进程，所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。

3．控制心室率：

尽管对于房颤患者最理想的治疗为恢复窦性心律，但对于左房内径过大（一般大于55mm）、合并没有纠正的二尖瓣狭窄、合并其它器质性心脏病的房颤来说复律成功的比率不高，或者即使复为窦性心律也很难维持，这种情况下可退而其次应用药物减慢较快的心室率以改善症状。

4．预防血栓栓塞并发症：

房颤主要并发症是血栓栓塞并发症，其中最为严重的为脑梗塞，对于不能恢复窦性心律，可以在控制心室率的同时根据病人的情况选择合适的抗凝药物以预防血栓形成和脑梗塞的发生。

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出诊时间：张志军主任门诊时间如下：周一上午（心律失常及房颤门诊）周三下午（心律失常及房颤门诊）周五上午（心内科门诊）（必要时门诊调整，具体可见山西健康app、好大夫网站）