矮小患儿就诊状况

寒暑假是矮小患儿就诊的高峰期，暑暑假过半，总结一下矮小患儿的就诊情况：

1 .几乎没有家长都不知道孩子既往的身高情况。来就说我们孩子矮，长的慢好几年了，那医生问，一年长几厘米，呃呃呃呃，没测过。

PS:孩子既往的生长情况、速度是很重要的，有些孩子可能是某段时间因为疾病或着有些原因导致矮，不同疾病引起矮小的生长速度也不同。

2.测完身高体重，评估完，孩子确实矮，住院两天检查一下吧，啊啊啊啊，还要住院检查啊！那我们回去商量一下吧！然后然后就没有然后了，

PS:作为一名小儿内分泌医生，我时刻牢记一句话：矮小不仅仅是矮小，矮小是表面现象，其病因多种多样，如生长激素缺乏，特纳综合征，甲状腺功能减退，家族性，小于胎龄儿，肾小管酸中毒，肿瘤性疾病，营养性，还有各种各样的综合征和遗传性疾病。所以住院检查主要是查找有没有疾病引起的矮小。特别是生长激素激发试验，看孩子的生长激素分泌情况，抽血次数多，住院方便，且医保可报销(目前本地医保、农保可以报销)。

3.住院检查完，孩子目前考虑.....，可以使用生长激素治疗，每天晚上睡前皮下注射，啊啊，还要打针啊，有没有什么药可以吃了长高的吗？

PS:目前对于矮小症，国内外均使用生长激素注射，没有什么食物、补品可以替代，特别不要服用高丽参，燕窝等滋补品，反而促进骨龄成熟。

4.我们孩子是不是晚长啊，我们想再观察看看....。

PS:少部分孩子存在晚长情况，但多有家族史，父亲或母亲有晚长，但这些孩子身高一般不会矮的很多。矮的太多的，或者矮但已经发育了的，就不要想着是晚长了。

5.生长激素是激素啊，会不会有副作用，家里人不同意孩子打针，我们想再看看....

PS：希望大家不要谈激素变色，生长激素是蛋白质，是孩子生长所需，而且用生长激素治疗矮小也是有严格的适应症，我们评估后可以使用才会建议用。在治疗过程中需要每三个月复诊一次，以监测不良反应及评估治疗效果、调整剂量。

6.费用很贵啊，至于费用，只能说花钱是一时的，矮小是一世的。

实在不愿意治疗，那只能均衡饮食，晚上早点睡觉，保证睡眠充足，多运动，比如打篮球、跳绳等，观察3个月看身高增长情况。然后等等等，看看看.......

7.还有一种情况，孩子年龄很大了，家长才带来看，测个骨龄一看，骨龄已经15、16岁了！！那还有什么办法吗？？孩子骨龄已经基本闭合了，只能这样子了！那还能打生长激素吗？不能了，骨龄闭合就没生长空间了。那还有没有其他办法？没有。这时就要注意安慰开导孩子身高是次要的，能力才是最重要的。