
甲状腺结节,会癌变吗?

顾建华
瑞金康复医院副主任医师
毕业于上海交通大学医学院
资深普外科医生
擅长甲状腺恶性肿瘤根治术
特色肠镜检查
说起甲状腺结节现在越来越常见了。
甲状腺结节的发病率特点
女性明显高于男性,比例约为3∶1。
沿海地区的甲状腺结节发病率要高于内陆。可能因为沿海地区较内陆地区食用了更多的含碘量高的食物。
怎么确诊?
确认甲状腺结节,临床上最常用是B 超检查。
高频B超是评价甲状腺最方便、最实效、也是最敏感的一种方法,而且无辐射无创伤。
所有的甲状腺结节患者都建议应进行血清促甲状腺激素和甲状腺素检查。出于病情的需要,有时候我们还要测定甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白等。
一般来讲甲状腺素水平升高,促甲状腺素就下降,这往往提示甲状腺功能亢进,或高功能腺瘤,这些基本是良性结节。而恶性结节的患者,促甲状腺素大都是正常的或低下的。
甲状腺结节的危险因素有哪些?
儿童或青少年时期,有头部放射性照射或放射性接触史的
家族里面有患甲状腺癌的家族史
患者年龄小于14 岁或大于70 岁
男性结节的癌变概率比女性高
定期复查发现,短时间内结节明显增大。
据统计,仅有不到10%的结节病理显示为恶性,其余均为良性结节。
如果B超提示,结节形态规则、边界清晰,内部回声是均匀的,没有细小钙化,也没有纵横比失调的情况,生长缓慢,这中情况多为良性结节,无需治疗,只需定期复查即可。
多久复查?
复查间隔时间为3 ~ 6 个月,如果结节生长稳定,没有恶性倾向的话,复查间隔可以延长,一年一次或更久。检查项目主要是甲状腺B超和甲状腺功能检查。
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