卵巢上那些小包块

卵巢是什么样子的？

正常女性有一对（两个）卵巢，体积约4*3*1cm，形状像一颗大一点扁一点的桃核，但外观是白色的。育龄期女性的卵巢表面坑坑洼洼，有点像月球。它依靠卵巢系膜和韧带悬挂于我们的盆腔侧壁，肩负着人类繁衍的重要使命。其主要的功能就是分泌生殖激素和产生卵子。

卵巢的功能实现依赖“中央”（下丘脑-垂体）的指挥和“地方”（卵泡和间质）的协同。一般来说，进入青春期后，女性卵巢定期（多为一个月）发育成熟并排出卵子。任何时候，如果把正常女性的卵巢切开，就可以看到这些未发育的卵泡，发育中的卵泡，或者排卵后形成的黄体，这些结构间还有间质细胞和血管。肉眼看来，卵巢就是一部分呈实性，另一部分成囊状。

卵巢上的的囊性结构可能有哪些呢？

• 卵泡：卵泡的大小可以从肉眼不可见直到超过2cm不等，基本形态就是一个小液泡。一般来说，人类每一个月会有一颗卵子发育成熟，而其他卵泡在发育中途就萎缩退化了。如果我们做卵巢的横切面，就可以看到这些发育中或发育成熟的“小液泡”。

• 黄体：卵泡成熟排出卵子后将会发生塌陷，细胞分裂增生，毛细血管大量生长，形成了一个剖面黄色，内含血液和浆液的囊性结构，称为“黄体”，为胚胎发育提供必要的激素。

• 滤泡：卵泡发育过程中或发育成熟后出现异常，卵泡上皮变性、卵泡壁结缔组织增生变厚、卵细胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多，最终不能排除正常卵子，而存留有一个囊性结构。一般4-6月左右可明显缩小或自行消失。

• 良性肿瘤：理论上生殖细胞可以分化成各种类型的细胞，也因此卵巢上的肿瘤千奇百怪，最常见的当然是卵巢畸胎瘤啦！人们也会戏称为妈妈留在宝宝体内的“双胞胎”，这当然是开玩笑的啦！畸胎瘤可能与母源性细胞分裂异常，但不可能发育为正常胎儿，但可以分化为多胚层的组织，比如毛发、脂肪、骨骼，看上去确实有点“瘆得慌”。

• 恶性肿瘤：如果卵巢上的细胞向癌细胞分化就可以形成恶性肿瘤，最常见的是上皮来源的肿瘤。在B超上的表现常常是一半实性一半囊性，像一个“百香果”。如果发现这样性质的包块，无论大小，都要充分重视哦！

因此，我们不难发现，卵巢上与排卵相关的囊性包块都会发生周期性的变化，可能在1-3个月内增大或缩小。对于影像学检查良性倾向的卵巢包块，在没有症状时，我们应予以充分的观察期限。当然如果包块存在超过半年或1年，则不应首先考虑与排卵相关，而倾向于肿瘤性赘生物的可能，并予以积极的处理。