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李明洲 三甲
李明洲 主任医师
北京医院 心内科

低血压如何进行治疗?

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如果我们是生理性的低血压状态,患者没有任何症状器官和系统缺血缺氧的表现,是不需要进行任何治疗的。


如果我们平时的血压不低,突然出现的血压降低,伴随一些严重症状,需要紧急进行救治。应该给予输液夜治疗扩充血容量,使用缩血管药物适当提高血压,比如多巴胺等的药物升压治疗救治度过危机。


我们下面主要谈一下这种原发性的,也就是长期低血压且伴有头晕,乏力等缺血缺氧症状的这些患者。


针对这些患者好的治疗仍然是非治疗手段方面。


首先是高盐饮食高钠饮食。本身口味比较淡的患者,应该鼓励其吃咸淡的习惯,尽量吃的咸一些。对于已经吃盐比较多的患者,也建议在原来的基础上适当增加盐分的摄入。高盐饮食,对提高血压和改善症状方面比较有效。这种方法起效比较快,不容易持久。


第2个方面,是加强营养。营养当中包括高蛋白食物、高维生素、容易消化的食品。


第3个方面,兴奋性的饮料。在这方面包括浓茶,咖啡和刺激性的饮料。兴奋血管的收缩功能对血压的提高是有一定帮助的。


第4个方面,是增加体育运动。通过锻炼我们的心肺功能逐渐的提升血压。同时让自己的肌肉也增加力度增加,回心血量。在这1方面起效比较慢,但作用比较持久,是我们积极鼓励的治疗方式。


第5个方面,是西药物治疗。药物治疗绝大多数患者是不必的。经过上面的非药物治疗措施,绝大多数得患者症状得到改善,血压有所上升。对于严重的患者,使用药物治疗常用的药物有盐皮质激素,氟氢可的松一般每日1次,每次0.1mg开始,以后根据治疗的反应来逐渐增加及调整剂量。使用后可以增加血容量,提高血压。另外咖啡因,麻黄素等等也可以使用。还有一个就是要慎用许多药物。有些药物呢,就是能够扩张血管,降低血压的。这些药物呢,要慎重使用。咱们作为患者来讲呢,一旦有什么病啊,如果要是发现医生要给你开药,提醒一下我有低血压这个毛病,让他们考虑到就可以了。


第6个方面,中医中药治疗。一般来讲,补气的一些药物或者是甘草类的一些药物能够适当地升高血压,能够减轻患者的症状。还可以使用一部分中成药。也可以用一些补气类的药物冲水喝,相当于茶叶,也能起到一部分作用。


低血压的治疗整体来讲,绝大多数患者单纯生活方式的改变就能够使患者的血压有所上升,症状会有改善。在这种情况下,这不一定长期使用药物治疗。因为长期的药物治疗本身也还是存在其他问题的。


李明洲
李明洲 主任医师
北京医院 心内科