房间隔缺损能自愈吗

房间隔缺损简称房缺，是常见的先心病，约占所有先心病发病率的10%，至于房缺能否自愈这个问题，需要进一步分型来探讨。首先我们将其分为原发孔和继发孔房缺，原发孔房缺是不能自愈的，多合并复杂先心病。继发孔房缺又分为中央型、静脉窦型及无顶冠状窦型，能自愈的仅为中央型缺损，当然此型缺损是最常见的房缺。小于5mm的中央型缺损即卵圆孔未闭，这种缺损1岁半以内绝大部分能闭合，即使不闭合也没有太多血流动力学意义。大于5mm为房缺，5-8mm的缺损也有自愈的可能，愈合年龄在7个月至6岁，中位年龄为1.6岁，大于8mm的缺损自愈的可能性就很小了，而且大的缺损很有可能会随着年龄的增长而增大。另外若缺损合并右心室扩大自愈的可能性也是很小的。

左右房之间的压差较小，所以房水平的分流较少，多数房缺的患儿均无症状，活动也基本正常，房缺的症状多在青春期才出现，此时患儿多合并肺动脉高压，此时无论是否治疗孩子在成人阶段出现房性心律失常的可能性均较大。

综上所述房缺大于8mm需要积极治疗，5-8mm可以观察，若3-5岁仍无缩小趋势或右心室增大也需要治疗，因此了解以上信息后对于房缺的治疗指证就比较明确了，家长们也不用太纠结了，当然卵圆孔没有闭合是否需要积极治疗我们有机会再聊。