胰十二指肠切除术简介

胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）是一种创伤大、操作复杂、术后并发症发生率高的腹部外科手术；是治疗胰头肿瘤、壶腹周围肿瘤、胆总管下端肿瘤等疾病的标准术式。被誉为腹部外科医生“皇冠上的明珠”，是衡量腹部外科医生技术的巅峰手术。胰十二指肠切除术术后病死率在20世纪一度高达50%，随着现代医学技术的进步，围手术期死亡率逐步下降到目前的3-5%，但其并发症发生率仍高达30%-60% ；无论围手术期死亡率或并发症率都远高于其他手术；术后住院时间为12-26 d。

该手术涉及脏器多、操作复杂、消化道重建困难。术中需切除胰腺头部、远端胃、胆囊、胆总管、十二指肠及近端10-15cm空肠，手术区域附近血管包括肠系膜上动脉、肠系膜上静脉、肝总动脉、肝固有动脉、门静脉、胃十二指肠动脉、腹腔干动脉、下腔静脉、腹主动脉、胰十二指肠上动静脉、胰十二指肠下动静脉等。肿瘤侵犯任一血管或 操作疏忽均可能导致难以控制的大出血、甚至患者死亡。