片子报告退行性变是什么意思？

除了受伤拍片，一般性颈腰部酸痛，关节疼痛去骨科拍片，大多数的报告上都有退行性变得诊断，尤其年龄不大，症状不重得病人看到更是担心，似乎觉得一下子老了不少，那么，这个退行性要紧吗？到底是怎么回事？我从临床医生看到这个报告的感受给大家分析一下。

首先，要知道什么是退行性变？通俗点讲，就是颈椎腰椎，各个关节经过长期使用慢慢变坏了。打个比方，你买了一辆新的自行车，跟你风里来雨里去十来年，慢慢的，最后锈迹斑斑，链条绣了，铃不响了，轴承转不灵活了，这个从新到旧的过程就是退行性变。保养的好，或者品牌质量较好（这好比遗传基因），坏的慢点，反之坏的快点。脊柱关节也一样，如果遗传基因好，抗退变能力就强，但还是会退变的，这是正常现象，不必担心。片子上表现就是关节软骨面的损伤，关节面硬化，囊肿，骨质增生（骨刺），关节间隙改变。脊柱有椎间盘信号改变，突出，脊柱侧弯，骨质增生，滑脱等，甚至积液也是退变的一种。

如果我看到写的是轻度退行性变，那么就知道基本上没什么大问题，同时看一下片子，绝大多数都是正常的或者接近正常的。那为什么报告这么写？一个原因是真的有点退行性变，比如颈腰椎病有些椎间盘变性，颈腰椎曲度有些变直，髌股关节有些积液，半月板有些I度II度的损伤，略微有些骨质增生，这些都是随着年龄增长的自然变化，好比皱纹白发一般，不引起症状可以不需要特别的处理，即使有些不适休息休息可能也会好。还有一个原因，如果片子看上去似乎没有问题，放射科的医生也会根据年龄写一个轻度退行性变，因为放射科医生没看过病人，总不能给来看病拍片的病人写个正常吧。所以还是要问一下临床医生，结合一下病史，查体做出判断，但一般问题不大。

但如果写了个退行性变，那就要好好读片了。放射科医生在描述中会描述的很清楚，比如关节间隙狭窄等就算比较严重了，但结果可能只写个退行性变。而退行性变范围太广泛了，从轻到重都是退行性变。这就需要临床医生好好读片，结合临床表现然后告诉患者到了什么程度，可能比较严重，也可能不是很严重。