医学科普
发表者：仵倩红 人已读
小美的妈妈通过朋友介绍，找我给小美看病，电话里我听出了妈妈的焦虑和不安。今天面诊，才了解到小美的遭遇，2017年(高中一年级)体检发现肺部小阴影，在门诊正规抗结核治疗2月后效果不佳。随即调整抗结核方案，使用二线抗结核药物，治疗7个月后病灶明显吸收好转，停药。
时隔一年(高中三年级)复查胸部CT病灶明显增多。支气管镜检查提示:支气管结核并狭窄。结核菌基因检测提示:异烟肼，利福平，乙胺丁醇，喹诺酮类药物耐药。
妈妈担心小美的病能不能有药可治，小美还能不能上学?
所幸的是我院正在进行的新药贝达喹啉项目免费提供药物，让小美和妈妈看到了希望和曙光。
小美出现的情况，总结经验教训如下:
1.得了肺结核，一定要重视病原学检查，第一时间查痰，后期检测痰菌情况也很重要。
2.初始治疗时，就要筛查耐药情况，来明确是初始耐药还是继发耐药。
3.必要的时候要查气管镜，了解是否有支气管结核。
4.不能随便自行停药，一定在医生的指导下完成疗程后根据情况停药。
5.调整方案要再有药敏实验结果的基础上进行调整。
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发表于：2019-08-19
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