害怕“副作用”而放弃治疗吗？

病例背景

47岁男性，“头晕一天”急诊就诊，当时头CT提示小面积脑出血（见图），因有高血压病史一直没有治疗，转入我科会诊。

“发现血压增高多久？”

大约10余年。

“一直没有治疗吗？”

是的，因为害怕药物有副作用。

“知道高血压的危害吗？”

不知道。

什么是高血压？

是指以体循环动脉血压增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。

高血压的症状和危害？

高血压的症状因人而异，可无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。部分患者仅在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。高血压的症状与血压水平有一定关联。当血压突然升高到一定程度时，会出现头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。

如何看待降压药物副作用？

一种药物常有多方面的作用，其治疗作用是正作用，非治疗作用是副作用。大家所说的“药物副作用”往往是指药物的不良反应：即合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药物不良反应是可以预测的，与药理作用、用药剂量有关，停药或减量后症状很快减轻或消失，发生率>1%，死亡率低。

如果高血压不治疗和有效控制，几乎都会出现并发症，与血压数值和病史长短有关；而治疗高血压的药物副作用，发生率很低，并且可预测、可控制、可逆转。因此，不要因为很可能不发生的不良反应而错过了控制血压的良好时机，一旦出现并发症，后悔晚矣。

降压是必须的，“副作用”是可控的，不能因为概率极低的副作用而放弃有效治疗带来的多多益处，不能因噎废食。

降压是硬道理！！！