肱骨骨折骨不连

肱骨骨折骨不连

骨外科陈进医师 今天

骨不连是不进一步干预就不可能发生愈合的骨折。

发生的因素很多，力学因素包括复位不良，固定不合理。生物学因素局部组织剥离过多，骨缺损，血供障碍，感染，年龄，慢性病，营养不良，代谢紊乱，药物影响，吸烟等。

吸烟导致皮肤皮下组织血氧饱和度底下，尼古丁增加骨折不愈合和延迟愈合机会，尼古丁降低了骨折周围血管化。

骨折愈合过程中尽量避免非甾体消炎药和激素的使用，对骨折愈合有影响。

骨不连分肥厚性，有充足的血管供应，形成大量骨痂，缺乏稳定。营养不良骨不连有充足的血管供应，形成少量骨痂。萎缩性骨不连缺乏充足的血管供应，无骨痂形成，断端骨吸收萎缩。

治疗包括非创伤性干预，石膏，支局，低强度脉冲超声，电、电磁刺激，体外冲击波治疗。创伤性就只手术干预，要根据具体情况定，各位老师节日快乐！

男患，47岁，3年前右上臂外伤后未处理，排片如下。体查右上肢肌肉未见明显萎缩，肌力正常，正中、桡神经、尺神经神经支配皮肤偶感感觉异常，关节功能正常，上臂中上段假关节活动。

术前片子

术后片子