肱骨干多段骨折

肱骨干骨折是指肱骨外科颈下1～2厘米到肱骨髁上2厘米之间的骨折。发生肱骨干多段骨折机会很少，肱骨干中下1/3骨折多合并桡神经损伤。

受伤机制：直接暴力、间接暴力、旋转暴力均可致该骨骨折。

临床表现：主要是疼痛、肿胀、畸形、异常活动、血管神经损伤症状体征、桡神经干紧贴骨面，甚易被挤压或刺伤。

在检查时主要有以下几个方面：查体可发现异常活动、畸形、肿胀、骨摩擦感。X线片可确定骨折的类型、移位方向。注意神经探查。

诊断并不难：有明确的外伤史、局部肿胀、疼痛及叩痛、异常活动、成角、短缩畸形。正侧位X线能确诊骨折部位和移位方向。

治疗包括非手术治疗，肱骨干有很好的代偿能力，轻度的成角，短缩畸形不影响外观和功能者，可采取保守治疗，特别是老年人，如果移位可以接受，就可以采取保守治疗。

手术治疗包括开放骨折，合并血管、神经损伤的骨折，漂浮肘，肱骨干中下1/3骨折，伴有肘关节内骨折时，双侧肱骨干骨折，手法复位不满意的骨折，非手术治疗效果不满意，多发伤合并肱骨干骨折，病理性骨折 。

根据手术医生的经验、器械设备、骨折类型、软组织条件及全身状况，选择对病人最有利的方法。

下面是一例老年人肱骨干多段骨折有限切口复位钢板螺钉内固定手术图片。