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荆志伟 三甲
荆志伟 主任医师
广安门医院 脑病科

共济失调应该做哪些检查?

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有的患者出现肢体动作不灵活,不协调,身体左右无规律摇摆,行走时两腿分得很宽,呈“剪刀步伐”,步行时不能走直线。有了这些外在症状,大致判断了共济失调的类型(参阅本医师文章),还应该做如下检查,以明确诊断。
1、呈现小脑性共济失调者,应检查脑CT或MRI,以排除小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿,以及脑血管疾病、小脑变性、小脑萎缩等。
2、深感觉障碍性共济失调者如定位病变位于周围神经,应检查肌电图、体感诱发电位;如考虑在后根病变或后索病变,应检查肌电图、诱发电位、病变部位的MRI,脑脊液检查,或脊髓造影检查。考虑在丘脑或顶叶时最好做脑CT或MRI检查。
3、大脑性共济失调者应检查脑CT或MRI、脑电图等。
4、前庭性共济失调者可检查电测听、听觉诱发电位、前庭功能检查等。

荆志伟
荆志伟 主任医师
广安门医院 脑病科