【专家提醒】严重尿失禁患者应尽早手术

很多人不当回事，不去治疗，这是不对的。像之前说的高危人群，如果出现尿频尿急、漏尿的情况，或有些基础性疾病的老年人，更要注意。比如糖尿病出现充盈性尿失禁，膀胱已经完全没有功能，里面储存了300、500毫升的尿，尿压力太大，才会尿，这时膀胱已经没有感觉了，这种情况是比较糟糕的。

有些人情况严重会影响自信心，影响社交。尿失禁虽不是恶性肿瘤，但也十分影响生活质量。

严重尿频尿急、漏尿，都应该到医院做详细评估。看究竟是尿道、膀胱还是神经系统、内分泌系统的问题。

治疗的原则首先是从改变生活方式做起，进行盆底肌训练；然后是药物；最后才是手术。但针对一些前期治疗效果不好，或是重型尿失禁患者，就要尽早手术。

并且手术前要进行一个很系统的评估。特别是对于前面提到的混合性尿失禁，要先解决急迫性尿失禁，这样治疗效果才好。因为有些病人尿急症状控制后，尿失禁症状也会减轻，同时发现有没有合并症，是否有盆底器官脱垂等，如果有也要进行同期或分期手术处理。

提起手术不少人多少有点抗拒的，那么其实尿失禁的手术都有哪些方法？效果怎么样？

李旭东副教授介绍：首先，大家不要恐惧手术。尿失禁手术是微创手术，操作也比较简单，治疗效果也很好，住院时间很短，绝大多数病人来说，并发症是比较少的。在前期治疗效果不好的，还是应该手术治疗。

方法主要有TVT/TOT，两者效果相似，都能有效缓解尿失禁症状。TVT出现时间早，有18年时间，1997年第一例TVT手术，效果非常确切，肯定，做为压力性尿失禁金标准。比较重型的尿失禁病人，做TVT效果比TOT更好。

这两种方法都属于微创手术，伤口小看不出来。而且做完手术可以说立竿见影。

初期学会Kegel运动

Kegel运动是指一系列收紧肛门及阴道盆底肌肉群的动作。

方法：选择其中一种（以躺着的姿势为例），做法如下：排空膀胱后，可以选择仰卧位，做桥式动作，保持3-5秒，然后放松3-5秒，全程正常呼吸，每次10组，每天2-3次，如此反复练习，并持续坚持训练。对于训练有困难的妈妈，可以借助阴道哑铃进行训练，帮助提升效果。