市二医治愈数十例先天性马蹄内翻足

中国荆门新闻网讯（通讯员郑佳）市二医骨一科刘平涛主治医生在荆门市内率先开展了Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足，迄今已逾数十例。他操作经验丰富，技术娴熟，治疗成功率高达98％。去年10月份，我市首家专业性小儿骨科在市二医成立，专门收治16岁以下儿童骨科疾患，填补了我市专业治疗小儿骨科疾病的空白，儿童骨科疾患更添专业治疗保障。

先天性马蹄内翻足是一种常见的出生畸形，发生率在我国为新生儿的1‰，男孩多于女孩，可单足，亦可双足累及。引起先天性马蹄内翻足的病因许多，目前在世界上尚无定论，可能与遗传、环境、子宫内胎儿位置等因素有关。患儿出生时即表现出足的畸形，足不同程度的下垂，形似马蹄，足尖内指，足心内翻，内侧软组织挛缩，严重者可呈“蟹钳样”畸形。由于表现典型，诊断并不难。
对马蹄内翻足传统的治疗方法是等待患儿满6个月后进行矫形手术，松解挛缩的软组织，然后将足用钢针和石膏固定于正常位置。由于大量的肌腱韧带被松解切断，破坏了足正常的解剖结构，导致以后复发，足发育小，距骨头坏死，行走疼痛等并发症和后遗症，使患儿日后的生活质量明显下降。

目前国际上公认的治疗先天性马蹄内翻足最好的最先进的方法是Ponseti方法，即早期连续石膏矫形加经皮跟腱切断术再配合矫形支具治疗的方法。患儿出生后5天就可以开始治疗，由专业的小儿骨科医生给予手法操练和石膏矫形。每周更换石膏一次，视畸形矫正的情况，石膏固定5至10次，逐渐矫正足的内收，内翻及部分马蹄畸形。然后行经皮跟腱切断的小手术完全矫正马蹄畸形，最后给予矫形支具佩戴2到3年以巩固疗效，防止复发。

Ponseti方法的优点在于，一是借助手法和石膏逐步恢复足各骨间正常的解剖关系，完全保留了足的肌肉和韧带，从而保留了足的发育能力和稳定性；二是石膏操作无痛苦，手术操作微创，支具佩戴简便舒适，患儿容易耐受；三是疗效好，治疗成功率高，复发率低，无足小，行走疼痛等远期并发症；四是患儿免除大手术之苦，家长花费小，容易接受。

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