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医学科普

小科普【腰椎手术后康复与注意事项】

发表者:叶添文 人已读

腰椎因退变,畸形,外伤、感染等引起腰痛、下肢神经压迫症状等,常需要做手术。俗话说:疾病是三分治,七分养。“治”就是治疗,“养”就是康复。腰椎手术疗效主要取决于三个方面:疾病的严重程度、治疗方案的选择和患者的康复锻炼。因此,腰椎术后的康复锻炼及注意事项,对于治疗的效果非常重要。

1. 术后第1天就开始在床上双腿交替抬高锻炼,以减少神经根粘连,影响恢复效果。【抬腿锻炼】方法是:患者平卧,一侧肢体屈髋屈膝踩床铺,另一侧肢体伸直膝关节同时背伸踝关节,然后尽量往上抬高,停顿3—5秒后缓慢放下来,休息3—5秒。每侧肢体抬腿锻炼重复20—40下,每天最好做3—4次。建议抬腿锻炼至少坚持6个月。海军军医大学第二附属医院骨科叶添文

2.术后1周左右可佩戴腰围下地上卫生间和坐起来吃饭(注:卧床均不需戴腰围)。3周后逐渐增加下床活动次数和时间。术后6周开始逐渐减少佩戴腰围的次数和时间,至术后3月后停止戴腰围(戴腰围时间太长,容易导致肌肉萎缩)。

3. 术后6周内起床和卧床过程中动作要缓慢,这两个动作最好在家属帮助下完成,避免腰背肌拉伤。

4.术后6周后开始做腰背肌锻炼(小燕飞法[图1]或者五点支撑法[图2]),每天锻炼2—3次(可早,中,晚各一次),每次锻炼20—30下,并逐渐增加每次锻炼的活动量,活动量根据个人情况而定。腰背肌锻炼最好坚持1年以上。具体可阅读叶添文教授撰写的小科普【腰背肌锻炼法】。

5.术后3月内根据医嘱不间断服用营养神经药物(如甲钴胺,新B1等),消炎止痛药(如西乐葆,乐松等)。

6.术后6周建议做红外线中频热疗,游泳(蛙泳最宜),慢走等活动,不推拿不按摩不牵引,不做激烈的对抗性体育锻炼如篮球,足球等。

7.术后3个月内不扭腰和弯腰,术后6个月内尽量不扭腰和弯腰,术后6个月后少弯腰,不弯腰搬重物,不做重活和挑重物。

8.术后2周后加强营养(如蛋类,肉类等),术后6周后可允许少量饮酒,术后1年内不能吸烟。

9.老年女性及骨质疏松患者,建议术后到内分泌科(或骨质疏松科)就诊,正规使用抗骨质疏松药物(如阿伦膦酸钠、唑来膦酸注射液,钙片,维生素D等)。

10.必须定期随访复查,及时让主刀了解术后恢复情况,并指导康复和后续治疗。一般要求在术后6周、3个月、6个月、9个月和1年要随访复查,以后每年复查一次。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-08-22 23:35

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