偏瘫、截瘫患者早期的健康宣教

有烫伤的危险

沐浴时水温不超过42度，不能用热水袋和泡脚桶，暖宝宝，沐浴泡脚前检查水温，平时不把热的饭菜、水瓶放于身体感觉异常的部位。

有跌倒的危险

患者步行时有专人保护，穿着软底的防滑鞋，避开人多的场所及防滑地面，且步行时间不宜过长，步行前后检查皮肤情况，鞋带有无系紧及支具、助行器有无损坏。

有压疮的风险

每两小时翻一次身，保持皮肤清洁干燥，不用肥皂水、酒精等有刺激性的用品清洁皮肤，必要时使用气垫床，适当增加营养，摄入高蛋白，高维生素，含锌饮食，保持床单清洁干燥，每晚检查受压部位皮肤颜色有无硬结，乘坐轮椅每30分钟减压一次，每次不少于30秒。

有便秘的危险

患者适当增加水果、蔬菜、如苹果、芹菜、食富含粗纤维的食物，每日空腹饮白开水或温蜂蜜水200ml增加肠蠕动，养成定时排便的习惯，排便前20分钟顺时针按摩腹部，促进肠蠕动，排便以蹲位或坐位为佳，因蹲位或坐位试肛门直肠角度变大伸直，达到有效的排便，不能坐位时则以左侧卧位较好，严重者直肠感觉再训练，手指肛门、直肠刺激法、用润滑手指轻柔的按摩肛周或肛管，刺激排便反射产生，腹部按摩，手指肛门直肠刺激训练无效时可用甘油灌肠剂。

肺部感染

高位截瘫及长期卧床病人很容易发生肺部感染。勤翻身扣背，给予患者翻身扣背从肺底由外向内、由下向上、轻扣胸壁、震动气道、边扣边鼓励病人咳嗽，以利痰液排除（必要时超声雾化吸入每日2次），食富含蛋白、维生素饮食、保证每日正常饮水量、以利稀释痰液，保持口腔清洁卫生，根据天气增减衣物，避免感冒，保持室内空气新鲜流通、温湿度适宜、每日开窗通风，给予湿扫病房、避免尘埃和烟雾等刺激，鼓励患者大声说话、吹气球、呼吸训练器练以，提高患者肺通气量，每日练习2到3组、每次练习10分钟。

有泌尿系感染的危险

患者保持会阴部清洁干燥，每日清洗会阴部2次，勤洗澡勤换内衣裤，污染的尿垫不能重复使用。

保持留置导尿管固定流畅，防止尿管牵拉、打折、受压，翻身时夹闭尿管，防止尿液反流引流袋始终低于膀胱水平，及时倾倒尿液。

按时间歇导尿，限制饮水量，避免短时间内大量饮水，防止膀胱过度膨胀，每次导尿的放尿量不得超过300ml时，需夹闭尿管5-10分钟后再次放尿，导尿家属要清洁双手，并养成观察尿液颜色气味的习惯。尿壶、擦洗毛巾等定时消毒