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程亚兴 三甲
程亚兴 康复师
山东省立第三医院 康复医学科

全民应该掌握的呼吸道异物窒息急救方法---海姆立克急救法

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前言:海姆立克教授1974年发明的,它是一种运用于呼吸道异物窒息的一种快速急救手法。他在临床实践中,被大量的食物、异物窒息造成的死亡病例震惊了。而在急诊的急救中,医生常常采用拍打病人背部,其结果不仅无效反而使异物更深吸入呼吸道。这个发现,使他陷入深深地思考。在他的不断思考中“海姆立克”急救手法蕴育而生。

呼吸道异物窒息发生在我们每个人身边!

我国每年有大量的呼吸道异物窒息导致死亡的病例,其中婴儿意外窒息死亡占90%,而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞,使孩子的呼吸完全不能进行。因此,一旦发生意外几乎没有入院抢救的机会。

食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或哭啼时发生。老人、儿童较为多见,表现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、皮肤发紫,严重者出现意识丧失,呼吸心跳停止。

成人“海姆立克”急救手法(站立位)

施救者站立在患者后面,脚成弓状步,前脚置于患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部,具体在肚脐上两横指处。

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另一手置于拳头上并握紧,双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节律、有力地进行,以形成的气流把异物冲出。

自己是受害者,孤立无援

一手握拳,另一手成掌捂按在拳头上,双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部,反复有节律的进行。或稍稍弯下腰,靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背等)以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。直至异物排出。

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儿童“海姆立克”急救法

如果是儿童(1~8岁)发生气管异物哽塞,其海姆立克法要领和成人相同。

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婴儿呼吸道异物窒息急救法

若是小于1岁婴儿,有呼吸道异物,则不可做海姆立克急救法,以免伤及腹腔内器官,应改为拍背压胸法。方法:一手置于婴儿颈背部,另一手置于婴儿颈胸部。

先将婴儿趴在大人前臂,依靠在操作者大腿上,头部稍向下前倾,在其背部两肩胛骨间拍背五次,依患者年纪决定力量大小。再将婴儿翻正,在婴儿胸骨下半段,用食指及中指压胸五次,重复上述动作直到异物吐出。

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切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打,如此由于人体解剖关系,不仅无法将气管异物排出,还会增加婴儿颈椎受伤的危险。


程亚兴
程亚兴 康复师
山东省立第三医院 康复医学科