怀疑得了冠心病,该做什么检查?

.心电图

.动态心电图。

.运动负荷试验。

.心脏彩超

.冠状动脉CT A.

.冠状动脉造影_冠心病诊断的金标准。

(1)静息心电图一一发作时才有用

·在安静状态下描记的心电图, 又叫静息心电图,

是诊断冠心病时最常用的检查。

·优点:方法简便、无痛苦

·缺点:敏感性不高,如果没有心绞痛发作,一半的冠心病患者心电图表现正常。

(2)动态心电图(Holter)

·优点:可连续记录患者24-48小

时内,甚至更长时间的全部心电

图,无论是心肌缺血还是心律失

常,无论是持续性还是阵发性发

作,都可以通过这种检查被发现。

·缺点:不能给缺血心肌进行准确

定位。

(3)运动负荷试验

优点:适用于临床高度怀疑冠心病,但在安静状态下

心电图正常的患者。

·缺点:为了安全起见,属于以下情况的患者不适合做

运动试验:1.不稳定心绞痛; 2.急性心肌梗死急性期;3.严重心律失常;4.心功能不全;5.血压高于180/110毫米汞柱。

(4)心脏彩超

由于无痛苦、方便、可靠、重复性好,超声心动图在心血管疾病诊断方面,仅次于心电图而被广泛应用。 超声心动图检查能清楚地显示心脏结构,还可以显示心壁的运动情况,对冠心病的诊断和鉴别诊断提供很大帮助。

(5)冠状动脉CTA

冠状动脉CTA,即CT冠状动脉血管成像。 是静脉注射造影剂后进行的CT扫描, 得出的心脏冠状动脉成像。 通过检测冠状动脉的钙化情况,预测冠状动脉是否存在狭窄,以及狭窄的程度和部位。 如果没有钙化斑,基本可以排除冠心病。而且,在接受支架或搭桥术后,可以把接受治疗的血管显示清楚,了解冠状动脉在治疗后的情况。

(6)冠状动脉造影-冠心病诊断金标准

冠心病诊断的金标准,不过该检查方法属于手术,存在创伤及一定的风险,要严格掌握指征。

冠状动脉造影的主要指征为: 1.接受内科治疗后,心绞痛仍较重的患者,用来明确动脉病变的情况,进而考虑支架手术或搭桥手术;2.胸痛似心绞痛,但不能确诊者;3.急性心肌梗死,尤其是合并心源性休克、心衰或恶性心律失常者,行急诊冠脉造影和支架植入手术来挽救生命。