
林海燕
副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
生殖医学中心
黄体酮肌注与阴道用该如何选择!
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关于试管婴儿过程中,如何选择黄体酮是肌注还是阴道用黄体酮常常是临床上患者朋友问的最多的一个问题。
下面我就跟大家简单的介绍一下,肌注黄体酮与阴道用黄体酮有各自的优缺点。
肌注黄体酮是一种传统的补充外源性黄体酮的方法,用药需要患者找专业的护士进行臀部的注射,另外长期注射以后,易产生臀部的硬结,部分患者反映分娩后,臀部硬结再次红肿热痛,甚至脓肿需要切开引流。肌注黄体酮确实可以通过检测血中孕酮水平来评估是否达到满意的体内孕酮水平。
而阴道用黄体酮目前市面上常用的两种黄体酮凝胶和黄体酮胶囊,它们总的优点就是患者可以在家自我用药方便。缺点就在于黄体酮凝胶产生药渣,难以排出。建议患者早上使用经过白天适当的活动后,药渣会自行排出,不至于在阴道内大量的蓄积。对于部分阴道内药渣蓄积较多的患者可以自行清理或找专业的护士清理。而黄体酮胶囊药渣不多,但是油性的复合剂可能会排出刺激外阴引起瘙痒。
总的来说阴道用黄体酮,它主要是通过子宫局部吸收而血中的孕酮水平并不能完全反映黄体酮是否充足。目前也有部份研究表明阴道用黄体酮在血中的孕酮达到一定水平,妊娠率是不受影响的,具体要结合各个生殖中心的用药经验。所以请大量的患者朋友放心,尽量从自我的用药喜好选择用药,不用再担心阴道用药吸收不好的问题。
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