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马达
马达 主任医师
东莞市第八人民医院 小儿外科

门静脉海绵状变媒体报道

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每个月吐一次血,15岁女孩患罕见病8年,终在莞被治愈

从7岁开始吐第一口血,“吐血”对江西吉安女孩慧琳来说,仿佛成了家常便饭.从一年吐一次血,变成了半年吐一次,最后,一个月吐一次,甚至吐几次,病情越来越严重。今年15岁的女孩,瘦得皮包骨头,身形跟个8岁的孩子差不多。

经过辗转求医,慧琳在东莞找到了希望——东莞市儿童医院小儿外科的主任、教授马达经过详细诊断,为她做了一场长达12小时的手术,在医院恢复了近50天后,7月4日,慧琳马上就要出院回家了。

跨越两省来东莞求医

5月14日,儿童医院来了特别的一家人——孩子极其瘦弱,父母却带着期盼和希冀,不停地向医护人员咨询问题。在来到东莞市儿童医院之前,15岁的慧琳在江西吉安老家已经时不时地吐血了8年。父母带着她去了上海、北京,辗转多家医院,却一直无法治愈。

马达在出专家门诊时,刘天胜和妻子毛苏勤抱着女儿进了诊室。从江西吉安市永丰县古县镇遇元村,他们坐三轮车、坐公交车,再坐火车,一路上,怕路途颠簸,他们一直把女儿放在腿上,终于来到了东莞。

在进入马达的诊室前,他们的心还在忐忑。“那时候也不知道到底能不能治?但是有一线希望,我们肯定要来试试。”刘天胜说。马达看见了他们的女儿慧琳,15岁的姑娘胳膊、腿都细得只剩下了骨头,肤色惨白,肚子却鼓鼓的。

检查后,马达很快做出明确诊断,孩子得的是“门静脉海绵样变性”,这个病很复杂,治疗起来很难。但是,他是全国屈指可数的几个能治疗这个疾病的专家之一,从去年开始,他已经为4个孩子治疗过这种疾病,术后效果很好。

得到马达很肯定地说“孩子这病我能治,你们放心吧”,毛苏勤、刘天胜哭了,这么多年,他们终于看到了希望。两人想跪下来,被马达一把拦住了。

她的白细胞是正常人的2500分之一

“门静脉海绵样变性”到底是什么病,为什么这么棘手?马达介绍,这是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后,导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高,为减轻门静脉高压,在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。

这是机体为保证肝脏血流灌注量和肝功能正常的一种代偿性改变。而这导致的结果是,孩子的胃、食管、肠道全都静脉曲张,脾功能亢进,血色素和白细胞数量严重下降。“得了这个病,孩子就会吃不下东西,吃下去那点东西的营养也难以吸收。”马达说。

据介绍,慧琳从7岁开始吐血,之后,从一年吐一次血,变成了半年吐一次,最后,一个月吐一次,甚至吐几次,病情越来越严重。他们成了医院的常客。2012年,刘天胜带着慧琳去了上海,找了多家医院;之后,他们又带着孩子去了北京,能去的医院基本上都去了。

慧琳到东莞市儿童医院时,血色素只有2.6,正常人在11.5以上;白细胞数只有1.6,而正常人的数量是4000到10000。这让她严重的营养不良。而更严重的是,体内压力太大,使得慧琳时不时吐血,因此,15岁的孩子却长得像8岁孩子一样高。

这样的怪病,以前多采用姑息性的分流术或断流术,但手术能维持的时间很短,患者不久可能又会复发;而且术后的效果也不好。而现在,马达采用的是“颈内静脉搭桥Rex手术”,可以一次性彻底解决病患。

12小时手术,他们都没想过放弃

6月20日上午8时许,慧琳被推进了手术室。手术前一个晚上,毛苏勤在病床边陪着女儿说了很多话,大多数时间都是她在说,女儿在听。孩子太虚弱,多年的疾病也让她的感情很内敛。晚上9时多,孩子抓着她的手,睡着了。

从5月14日入院,到6月20日手术,相隔1个月多,马达说,这是因为孩子之前实在是营养不良得太严重,必须先把身体调养好一点,才有体力来接受这个手术。而这个手术,对马达同样是考验,无论是体力还是智力。手术前,他已经跟孩子父母说了,整个手术可能会持续10个小时。

“整整12个小时,我们一直在手术台上,也没有吃饭,实在饿了,护士拿着牛奶让我吸了几口”马达说,这也是他做过的时间最长的一次手术,之前这个疾病的手术,他只用了6个小时。“主要是这个孩子情况实在太复杂了”他说。

毛苏勤和刘天胜在手术室门口一直守到晚上10点多,才见到从里面推出来的孩子,术后医生还得观察一段时间。“我们种地、打工、借钱,从来没有想过放弃。”毛苏勤、刘天胜都是农民,对于这个从小体弱多病,却坚强懂事,学习努力,成绩一直在班上名列前茅的女儿,父母格外的疼爱。听到医生说的“没事了”,父母才放下心头的一块大石。

15岁女孩心声

“长大后,我也想要做医生”

慧琳马上要回家了,经过这个暑假,她很快又可以回到校园,那是她最喜欢的地方,她的人生回到了正确的轨道。当记者问她,长大后想要做什么时,她低声的说,“长大后,我也想要做医生。”

人物名片

作为慧琳的偶像,马达是小儿外科主任医师、东莞市儿童医院小儿外科首席专家。在他的名字背后,还有“中华医学会广东省小儿外科分会常务委员”“全国妇幼保健协会新生儿微创外科分会委员”等一长串头衔。

对于这个手术,马达介绍,目前在国内只有北京、山东、广州和东莞共4所医院能做。在东莞,只有东莞市儿童医院能做。而马达能在手术台上坚持12小时,这对身体的要求也很高。“我平时能打两个小时的羽毛球不下场”他很骄傲。

【记者】欧雅琴

【作者】 欧雅琴

【来源】 南方号~东莞市~健康东莞

来源:南方plus东莞观察

2018-07-03


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

马达
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