螨虫过敏的预防与治疗策略

很多做了过敏原筛查的患儿发现对螨虫过敏，该怎么防范与治疗呢？

首先我们来认识一下螨虫：

螨虫属于节肢动物门蛛形纲的一类体型微小的动物，身体大小一般都在0.1-0.5毫米左右，世界上已发现螨虫有40余种，最常见的有尘螨、粉螨、蠕螨、疥螨等。其中尘螨的分布最广、影响最大。

螨虫主要分布在书籍、杂志、报纸、旧衣物、地毯、沙发、毛绒玩具、空调、凉席、被褥、坐垫、床垫和枕芯等处孳生，以人的汗液、分泌物、脱落的皮屑为食，繁殖速度极快。

螨虫的尸体、分泌物和排泄物都是过敏源，他们通常混合在灰尘中飘散在空气中，螨虫过敏的人吸入含有上述过敏原的空气后会出现过敏性鼻炎、哮喘病、支气管炎等疾病，严重危害患儿的身体健康。

如果家中的宝宝对螨虫过敏而引发了过敏性疾病该如何防范和治疗呢？

目前，螨虫过敏引起的过敏症还无法根治，只能通过避免过敏原接触、药物治疗及螨虫舌下免疫治疗来达到长期控制病情的目的。

具体的防治措施如下：

一、要对生活环境进行除尘除螨：

1、丢弃不用的的旧衣物及纺织物品、废旧书籍、杂志、报纸。

2、患儿必须远离布偶、毛绒玩具、猫狗兔鼠鸟等宠物。

3、孩子的房间里不要放置衣柜和书柜。

4． 保持凉席、沙发、垫子清洁干爽。（最好能定期消毒）

5． 每周清洗床单、被罩、枕巾、窗帘、地毯、空调滤网，并做除螨处理。

6．使用空调时，定时开窗流通空气。

7．保持空气干燥、通风。尽量减少灰尘。

8．及时、定时清理居住环境中多灰尘的死角。

9．避免使用地毯。

10. 勤晒被褥。

二、减少患儿去螨虫富集环境

如：游泳池、书店、图书馆、电影院、商场、地铁。

三、使用海水清洁鼻腔并喷涂鼻腔过敏原阻隔剂。可以明显减少鼻腔内分泌物及过敏原，并在鼻腔粘膜表面形成一层凝胶薄膜，阻隔环境中螨虫与鼻腔粘膜的接触。（一个不太恰当的比喻；就好比阻隔紫外线用的防晒霜一样）。当无法保证清除环境中过敏原或需要访问过敏原含量高的公共场所时，这是一个最为方便有效的办法。

四、足量、足疗程、规律的使用药物治疗。

症状严重时。应遵照医嘱规范的使用鼻喷激素和口服抗组胺药物治疗，以避免鼻窦炎、中耳炎、哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等并发症的发生。

常用的鼻腔用药有几种：

1.各类含麻黄素的滴鼻液：在症状较重时（过敏持续状态时）连续使用一周，每天三次。可快速缓解鼻塞等症状。

2.鼻喷糖皮质激素。（糠酸莫米松）可作为维持用药长期使用，每天一次，晨起喷鼻，一侧鼻腔喷一下即可。注意向同侧外眼角方向喷鼻可有效避免鼻粘膜刺激。

3.鼻喷抗组胺药（左卡巴斯汀），也作为维持用药长期使用，每天2-4次，一侧鼻腔喷一下即可。注意向同侧外眼角方向喷鼻可有效避免鼻粘膜刺激。

4.鼻腔冲洗剂。（生理性海水），可清洗鼻腔分泌物和过敏原。分为高渗透压和等渗透压两种。高渗透压海水适用于鼻咽腔、鼻窦炎急性发作期，此时鼻堵、鼻涕较多，鼻腔粘膜肿胀明显，高渗透压海水有收敛作用。每天3-6次，每次每侧鼻腔4-6喷。但使用高渗透压海水一般不应超过2周。等渗透压海水作为鼻炎鼻窦炎缓解期及日常鼻腔护理，可长时间使用。

鼻腔正确的用药顺序如下：

1、先滴入含麻黄素的滴鼻液（如：趺麻、地松磺胺麻黄碱滴鼻液），每侧鼻腔2-3滴。滴入时要躺在床上，头后仰。滴后保持头后仰3-5分钟。

2、滴入麻黄素10分钟后生理海水冲洗鼻腔。此时应采用坐姿，头微前倾。每次6-8喷，喷后应分别擤鼻，将鼻腔内分泌物清理干净。

3、糠酸莫米松或卡巴斯汀鼻喷雾剂。双侧鼻腔各喷一次，记得要向同侧外眼角方向喷哦。

口服抗过敏药物

1.抗组胺药物 （西替利嗪、开瑞坦等）。当合并全身症状，或单用鼻喷药物效果不佳时可根据患儿体重给药，一天一次，睡前服用。

2.白三烯类药物（顺尔宁）。为预防性用药，建议长期服用，一天一次，睡前服用。建议避光。

五、舌下螨虫脱敏治疗

脱敏治疗法是目前唯一能够控制过敏性疾病自然进程并达到长期控制病情的治疗方法。

该疗法具有较多优点，如临床疗效持久、停药后药效仍能维持数年、预防新的异位变态反应、延缓过敏性鼻炎发展成哮喘并且减少药物的使用等。

目前，最安全，患儿接受度最好的免疫治疗方法是舌下免疫治疗。

螨虫过敏引起的过敏虽然无法彻底根治，但通过上面的措施是完全可以做到有效的控制的。因此，各位患儿家长完全不必“谈螨变色”，更多关于螨虫过敏的防治欢迎向我咨询。