包皮手术前后准备及注意事项

包茎或包皮过长有什么危害

（1）妨碍阴茎发育：在儿童,青春期前由于阴茎头被包皮紧紧包住就像穿“小鞋”一样，直接影响阴茎的生育发育。严重时，可以引起包皮嵌顿，包皮充血水肿，感染或坏死。若不及时进行整复，容易使血流受阻。

（2）包茎或包皮过长可引起包皮，龟头发炎，包皮过长经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况时，这时需要保持卫生，经常清洗，若症状无好转，需手术治疗

包茎比包皮过长对人身体的影响要多。包茎包皮垢会长期蓄积在包皮内，引起粘连、包皮龟头炎，长期反复感染可导致龟头癌。如果强行翻出没有及时复位，会发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果。有些严重的包茎，包皮口小如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅，长时间会引起膀胱功能下降，尿液沿输尿管返流 输尿管、肾盂扩张积水，上尿路细菌感染，肾功能损害。因此，包茎患者建议手术治疗。

（3）可引起前列腺炎，甚至损害肾脏功能：由于阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，引起前列腺炎造成排尿困难。长期排尿困难 ，肾脏的功能就会受到损害。

（4）有致癌的危险：包茎或包皮过长与肿瘤有密切关系。多数的泌尿科专家学者认为阴茎癌的形成，是由于尿垢的污染与慢性刺激，阴茎乳头状瘤是癌的主要原因(Dean氏)。

（5）影响精子质量：包茎及包皮过长可引起尿道炎，前列腺炎，久而久之，可影响精子质量，导致不育。

（6）易影响妇女健康：包皮包茎不仅会给男性带来伤害，还很有可能会给性伴侣带来一些严重的妇科疾病，因为他们的包皮之内如果不注意清洁的话，有细菌的产生，夫妻生活过程中容易把它们传染给妻子，引起阴道炎，宫颈炎，宫颈糜烂，严重时可诱发宫颈癌。

（7）影响尿流。由于包皮口过小，或由于包皮和龟头形成粘连包皮过长可因炎症形成粘连而变为包茎，包皮口过小时会影响尿流。包皮过长不一定有包茎，但包茎却能有包皮过长，而且包茎的情况较包皮过长严重。

（8）易感染，易得性病：尿中之沉积物与尿垢积于包皮内，成为细菌培养剂，或因刺激而致感染发炎、并导致包皮粘连，影响性功能。包皮过长或包茎由于内板和龟头经常处在潮湿环境下，易患尖锐湿疣、淋病等性病 ，现代医学证明包皮切除术后，可降低患性传播疾病的几率，甚至可预防性病。

因此包茎及包皮过长的患者应当及早到医院就诊，专科医生根据不同的情况，决定是否做包皮环切术。

什么年龄做手术比较好

儿童：一般情况下，到了3至5岁，有一半以上男孩的阴茎头能逐渐显露出来，5-6岁以后的男孩若包皮口仍然非常狭小，检查时将包皮向上翻开无法显露阴茎头者，可以选择手术治疗。但此时孩子年龄小，不能和医生配合因此此时手术的儿童大多数需全身麻醉。有时为了减轻经济负担，可10周岁左右给患儿手术治疗，此时患儿一般可同医生配合治疗，麻醉方式选择局部浸润麻醉。

成人：成人包皮包茎可随时手术。

良好的手术前准备，是手术成功的关键

包皮手术虽然手术时间相对较短（环切+吻合+包扎≈15分钟），但是也要做好充足的准备工作，以及后续对伤口的观察和必要的护理，才能使手术过程和伤口恢复更加顺利。

准备一：手术评估：前往正规医院泌尿男科就诊，看是否需要手术，勿轻信那些私立的所谓男科医院。

准备二：手术时间准备：由于包皮环切术后一般需要休息三四天，并在半个月内适当控制活动。因此建议术前安排好时间。

准备三：术前药物准备：包皮手术采用局部麻醉，麻药效能消失后有些患者痛感相对较明显，但年龄较大者基本无明显疼痛。可准备少量消炎药、止痛药、消除水肿和促进伤口愈合或控制勃起的一些措施。

准备四：术前抽血化验：一般病人建议术前完善血常规、出凝血、血糖等检验项目，另外查感染四项等传染病。

准备五：洗浴和备皮：术前一晚建议患者在家洗澡，尤其洗净手术部位。手术前，刮去阴茎及阴囊部位的阴毛，做好必要的皮肤清洁工作，术前由护士完成。

准备六：服饰：手术当天穿宽松的衣裤，减少术后衣物对伤口及龟头的摩擦。

准备七：交通：包皮环切为日间门诊手术，手术做完半小时观察伤口无出血及血肿殊即可返回住处。

由于做完手术后走动相对不方便，最好选择坐车，避免骑自行车或开车。

准备八：费用：根据具体术式及手术场所不同，缝合器方式三甲医院总费用大约在1900元~2100元之间。

【术后护理】

1、需在手术室外休息30分钟，观察无出血，排尿1次正常才能离开。

2、术后用弹力绷带加压包扎切口，防止水肿及出血。

3、若术后出现排尿困难或者无法排出，龟头颜色变瘀黑，请手术医师调整弹力绷带松紧度。

4、术后包扎的纱布出现少量的渗血，阴茎皮下瘀血，水肿，均为正常现象。

5、若术后出现出血明显，点滴状流出，阴茎肿胀变形伴疼痛，及时返院处理。

6、麻醉药失效后1-2小时内轻微疼痛一般可忍受。

7、注意避免过激活动,对于活动量不大的工作一般不受影响。

8、术后适当卧床休息,注意局部卫生和消炎，不能进行剧烈活动,以免纱布或绷带松脱出现血肿和出血。一旦出现继发性严重的血肿和出血,请及时返院处理。

9、术后6小时可根据情况，松开外层绷带，24小时可撤除外层弹力绷带,保留内层。

夜间勃起后龟头淤青可以再次松解

48小时后可酌情拆除所有包扎。做简单包扎。

10、术后满3天建议返院复诊并换药拆除纱布，若无特殊情况无须再次加压包扎和复诊。

11、术后7天内保持切口干燥清洁，禁止淋浴。

12、术后9—12天，在保持切口干燥的前提下可进行3-5%高渗盐水浸泡：每日2次，每次5到10分钟，然后碘伏消毒。可以减少水肿、促进脱钉。出现切缘出血，需再次包扎，保持干燥。

13、术后2个月内，禁止性生活，游泳、打球，跑步等剧烈运动。

14、缝合的钛钉绝大部分1个月内脱完，淋浴时清洗钛钉，可帮助脱钉。

15、术后以清淡营养的饮食为，忌酒、辛辣食物、活血化瘀的补品或药材。适当补充高蛋白促进伤口愈合。