脑瘫“预防、诊断、治疗”三不误

有研究结果表明，目前世界范围内小儿脑瘫的发病率约为4‰，这是一种始于胎儿及婴儿期的非进行性脑损伤所致的综合症，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智能落后、行为异常、情感障碍及其他异常。我国目前有脑瘫患者700万以上，每年还新增4-5万例。

预防方案：

多数脑瘫宝宝的妈妈在怀孕1-3月时，都感染了TORCH病毒，包括巨细胞、风疹、单纯疱疹、弓形虫等。由此可见，要做好脑瘫的预防工作十分重要，必须从母亲的孕期即开展，注意做到不滥用药物、不吸烟酗酒、情绪失调、不饲养宠物、不带病怀孕以及不过度劳累。

在做好脑瘫预防工作的同时，我们还应注意脑瘫早期的诊断与及时的治疗。目前有临床数据显示，城市小儿脑瘫患者有30%的漏诊或误诊，农村小儿脑瘫病患者的漏诊或误诊则高达50%！不要说普通的家长，就连一些基层医生对小儿脑瘫这种病的认识也很不够。

由于那些出生后有异常、有脑损伤的患儿没有引起足够的重视，导致患儿错过治疗时机；一些家长对于孩子的语言、智力以及肢体功能障碍抱侥幸心理，认为是正常的发育迟缓，等年龄大点就好了，这往往导致孩子五六岁才就诊，这个时候再进行康复就困难多了。

应对方案：

因此，对于已经确诊的患儿，可以在6个月左右便进行早期康复训练，加强运动机能的训练，坚持按摩加运动，对其大脑运动机能发育有好处，年龄愈小，脑发育愈快，脑部受损伤后，康复能力也愈强。

手术方案：

同时在系统康复训练的基础上，我们可以为符合手术条件的脑瘫患儿施行外科手术，比如痉挛型脑瘫可以选择FSPR术主要的效果是缓解肌肉的痉挛状态，解除患者过高的肌张力。FSPR术后不会影响支配肌肉运动的神经前跟及运动功能，可以为进一步康复训练创造良好基础。FSPR术最大的优点就是解除痉挛彻底，降低肌张力效果明显，可以明显改善步态，显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形；而且其有效克服了传统SPR的主观因素，使切除神经的比例实现了量化，达到了定位与定量切断脊神经后根的目的，使手术更精准，疗效更为确切，避免了因手术带来的医源性瘫痪和尿便失禁等并发症。

由于痉挛型脑瘫患者术后痉挛的解除，肌张力降低，必须注意加强肌力的训练，特别是加强负重肌力的训练，小儿脑瘫手术治疗以臀大肌、股四头肌、小腿腓肠肌为主。此外，小儿脑瘫手术治疗姿势与平衡能力的训练、站立及行走训练都要注意科学的方法。康复训练时间一般需坚持一年以上，其后转入长期的家庭康复期。