下肢肌间静脉血栓治疗

急性下肢深静脉血栓中，肌间静脉血栓常常让人困惑，是按照深静脉血栓规范抗凝治疗还是观察，包括ACCP-10的指南和Rutherford血管外科给出不同的答案。

以下就我的观点做一一解释，

1.肌间静脉血栓=深静脉血栓？最新的文献认为，只要有动脉伴行的下肢静脉，都称为深静脉。

2. 肌间静脉血栓，处理方式和深静脉血栓处理的异同：据大样本的调查分析认为，肌间静脉血栓2周内变化超声检查结果，是决定是否抗凝治疗的重要因素。2周内大部分的患者血栓不向近端蔓延，这类患者建议以持续观察和超声检查，相当部分的患者肌间静脉血栓会向近心端的深静脉延伸，这类患者需要注意血栓脱落，需要抗凝治疗。

总结，肌间静脉血栓是深静脉血栓这类疾病的一种特殊表现，可能引起肺栓塞，如果出血风险小的患者，建议积极抗凝治疗2周，并2周复查超声检查。