先天性唇腭裂 宣教

1．什么是唇腭裂？

唇裂是指出生时患儿的上唇没有能象正常人一样形成一个完整的整体，而是上唇的纵行裂开。俗称“兔唇”、“豁嘴”。

腭裂是鼻腔底部，即口腔顶部的裂开，俗称“狼咽”。

唇腭裂是由于在胚胎发育早期受到致畸因素的干扰，面突不能正常融合而导致的一种先天性发育畸形。唇腭裂其患病率为1.625:1000，即每600-700个新生儿中就有1个唇腭裂患儿，每年中国大约有2-3万个唇腭裂患儿诞生。

2. 唇腭裂患者一生要做几次手术？

唇腭裂整复手术主要包括唇裂修复术、腭裂修复术和牙槽突裂植骨术、正颌手术等。

●单侧唇裂修复术一般在出生后3个月进行。

●双侧唇裂修复术一般在出生后6个月进行。

国际上多遵循唇裂施术时间的“四10原则（the rule of tens）”,

即：患儿体重不少于10磅（9.072 斤）；血红蛋白不低于10g∕100ml,白细胞计数不高于10⁴∕mm³ 患儿年龄不得早于10周。这是基于孩子的营养发育、身体对手术的承受能力，手术精细操作的把握性，以及手术对孩子颜面部发育的影响等综合考虑的。

●腭裂修复术一般在出生后8-12个月进行。

●咽成形术或腭裂再次修复术一般在4-5岁进行。

●唇鼻再次修复术如有必要，在学龄前5-6岁进行。

●牙槽突裂植骨术一般在9-11岁进行。

●严重的唇裂鼻畸形矫正术一般在13-16岁进行。

●颌骨畸形的正颌外科手术一般在16-18岁进行

3．唇腭裂的再次修复术包含哪些内容？

唇裂再次修复手术主要是鼻唇形态上的整复，包括动态和静态的不对称。如果你的孩子发现有红唇不显，白唇畸形或不对称，鼻子歪斜或塌陷等，都可以接受唇裂的再次修复术来解决或改善。

腭裂再次修复手术主要是改善语音功能，使鼻子在需要的时候可以不漏气。如腭瘘的修补，腭裂复裂的修复，改善腭咽闭合功能的手术等。

4．唇腭裂再次修复手术术后护理与照顾包括哪些内容？

唇腭裂再次修复术后要在全麻清醒6小时后才可以进食少量流食。唇裂再次修复手术后3天流质或半流质。腭裂再次修复手术后还是应该2周的流质（包括牛奶、肉汤、鱼汤等，不能含有固体成分）和2周半流质（包括牛奶附加食物、蒸蛋、稀饭、面条、米面糊等），以保证伤口正常愈合。

为减轻瘢痕，矽胶膜贴敷应该在拆线后第二天就可以开始，持续3个月。术后一个月后开始局部按摩，一直按摩到唇部瘢痕完全软化。

鼻再次修复术的患者要戴鼻模1-3个月。

腭裂再次修复手术之后1个月开始软腭机能的康复和腭咽闭合功能训练。3个月后开始语音训练，以矫正代偿性的不良语音习惯。