
伯小皖
主治医师
上海市第十人民医院
超声医学科诊疗中心
桥本氏甲状腺炎是什么?
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随着甲状腺超声体检越来越成为常规,甲状腺疾病越来越多得出现在我们得视野。而临床上非常常见的一个疾病便是甲状腺弥漫性病变,而其中很多是“桥本氏甲状腺炎”。那么,什么是桥本氏甲状腺炎呢?
的确,病如其名,此病确实是由日本九州大学桥本医生首先在 1912 年发现并整理成文报道,故名曰:桥本氏病或桥本氏甲状腺炎。由于镜下病变甲状腺组织中见淋巴细胞和浆细胞弥漫性浸润,故又名:慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
此病好发于30-50岁年轻女性,近年来有年轻化趋势,起病隐匿,一般无特殊症状,大部分患者由于脖子肿大前来检查时才发现。桥本氏病是一种自身免疫性疾病,就是机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。此病早期可正常或表现呈甲亢,随着甲状腺组织逐渐被破坏,后期出现甲减。
那怎么去诊断呢?临床诊断上主要依靠甲状腺超声(弥漫性病变,甲状腺峡部增厚明显)结合血中抗体(抗甲状腺微粒体抗体:TMAb和抗甲状腺球蛋白抗体:TGAb或抗甲状腺过氧化物酶抗体:TPOAb)升高。
由于是自身免疫性疾病,临床上其无需特殊治疗,只需定期复甲状腺功能及超声,在其发生甲亢或甲减时予以相应药物等治疗。部分患者必要时予以激素、手术等治疗。部分研究表面补硒、补充左旋甲状腺素、中医中药治疗有一定疗效。另外,有研究表明,此病发生恶性结节概率相对较高。因此,定期复查很重要。
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