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李天军
李天军 主治医师
解放军306医院 中医科

浅谈膝关节滑膜炎

2196人已读

概念

笔者认为膝关节滑膜炎是指:膝关节腔内的渭膜在急性创伤性外伤,关节周围的软组织劳损造成关节间隙变窄致使滑膜受损,其他病变如痛风、结核、肿瘤等。滑膜受损发炎,分泌的关节液增多同时吸收障碍造成关节肿胀、发热、疼痛、活动受限等症状叫膝关节滑膜炎。

病因及机理

本病好发于中青年、老年患者,多有明显的外伤史,长期慢性劳损,膝关节退行性改变(包括软组织损伤、髁间凸隆骨质增生、半月板退变等),这些都是长期长时间在潮湿、低温环境中久坐、久站导致膝关节周围的软组织损伤(包括髌下脂肪垫、韧带、肌肉损伤)后出现关节腔变窄,滑膜受挤压,出现炎性水肿、炎性渗出,滑膜吸收功能障碍,滑膜分泌液增多,吸收减少。导致关节腔内积液增加,形成关节肿胀、疼痛。急性期有红、肿、热、痛,活动受限且剧痛。

临床表现

笔者认为膝关节滑膜炎早期症状:关节周围肿胀、发红、发热、压痛明显、剧痛、尤以轻微活动、夜间、受凉后剧痛。慢性期(恢复期)症状:关节肿胀、压痛减轻、行走、站立、关节活动范围增大后疼痛加重、受凉后疼痛症状加重。

检查

关节肿胀、活动受限且疼痛加重。浮膑试验(关节腔内液体超过50毫升)阳性。股直肌紧张,髌韧带、内侧、外侧副韧带压痛阳性。X光线检查,关节间隙变窄,髁间凸隆骨质增生、股胫关节位移等。CT、核磁检查关节腔内积液等。

诊断

根据发病原因、临床症状、体格检查和辅助检查不难确诊。

临床治疗

1、急性期尽量卧床休息、注意保暖。2、药物治疗:止痛药、膏药治疗。3、高频治疗、半导体激光治疗。4、手法按摩治疗,笔者从临床工作中总结出为最佳的治疗方法(一定要坚持松解股四头肌和关节周围的韧带)。

自我预防

1、平时一定要注意保暖和不要长期长时间待在潮湿的环境中。2避免外伤、外伤后及时休息和就诊。3、不要长期长时间久站、久坐、久走。4、避免痛风病和类风湿病。5、加强股四头肌锻炼、增加肌肉弹性、减少骨质增生。

概念

笔者认为膝关节滑膜炎是指:膝关节腔内的渭膜在急性创伤性外伤,关节周围的软组织劳损造成关节间隙变窄致使滑膜受损,其他病变如痛风、结核、肿瘤等。滑膜受损发炎,分泌的关节液增多同时吸收障碍造成关节肿胀、发热、疼痛、活动受限等症状叫膝关节滑膜炎。

病因及机理

本病好发于中青年、老年患者,多有明显的外伤史,长期慢性劳损,膝关节退行性改变(包括软组织损伤、髁间凸隆骨质增生、半月板退变等),这些都是长期长时间在潮湿、低温环境中久坐、久站导致膝关节周围的软组织损伤(包括髌下脂肪垫、韧带、肌肉损伤)后出现关节腔变窄,滑膜受挤压,出现炎性水肿、炎性渗出,滑膜吸收功能障碍,滑膜分泌液增多,吸收减少。导致关节腔内积液增加,形成关节肿胀、疼痛。急性期有红、肿、热、痛,活动受限且剧痛。

临床表现

笔者认为膝关节滑膜炎早期症状:关节周围肿胀、发红、发热、压痛明显、剧痛、尤以轻微活动、夜间、受凉后剧痛。慢性期(恢复期)症状:关节肿胀、压痛减轻、行走、站立、关节活动范围增大后疼痛加重、受凉后疼痛症状加重。

检查

关节肿胀、活动受限且疼痛加重。浮膑试验(关节腔内液体超过50毫升)阳性。股直肌紧张,髌韧带、内侧、外侧副韧带压痛阳性。X光线检查,关节间隙变窄,髁间凸隆骨质增生、股胫关节位移等。CT、核磁检查关节腔内积液等。

诊断

根据发病原因、临床症状、体格检查和辅助检查不难确诊。

临床治疗

1、急性期尽量卧床休息、注意保暖。2、药物治疗:止痛药、膏药治疗。3、高频治疗、半导体激光治疗。4、手法按摩治疗,笔者从临床工作中总结出为最佳的治疗方法(一定要坚持松解股四头肌和关节周围的韧带)。

自我预防

1、平时一定要注意保暖和不要长期长时间待在潮湿的环境中。2避免外伤、外伤后及时休息和就诊。3、不要长期长时间久站、久坐、久走。4、避免痛风病和类风湿病。5、加强股四头肌锻炼、增加肌肉弹性、减少骨质增生。


李天军
李天军 主治医师
解放军306医院 中医科