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高月明 三甲
高月明 副主任医师
中国人民解放军总医院第一医学中心 康复医学中心

腰椎间盘突出压迫神经,该怎么锻炼身体?

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切记:“没有一种康复训练方案,可以解决所有腰突患者的症状!”

临床上有句话叫“无诊断、不治疗!”,同样对于疾病锻炼方面,也遵循“无评估、不康复训练”的原则!腰突压迫神经,临床上有多种情况。只有先分清压迫的具体情况,才能设计针对性的康复训练方案!

科普的作用在于让大家对自己的疾病有所了解,但真实的医学需要的是具体的病史、症状、体征、详细的物理查体、影像学检查等方面综合判断疾病,然后在给出具体的治疗方案。


简要解析腰突压迫神经引起疼痛的问题:

  • 腰椎间盘突出压迫神经产生症状,在临床上其实非常少见。绝大多数神经痛都不是腰椎间盘引起的。说“腰椎间盘突出症”这个疾病非常委屈一点都不过分!很多影像学检查发现有腰突,同时存在腰臀痛、肢体麻木等,就认为是“腰椎间盘突出症”,其实很多都是误诊。然后再按照该病的治疗和训练方案进行处理,很多患者并不能解决问题。

简单想想:如果连疾病都没有诊断清楚,就去谈训练和治疗,一定是不妥的!

  • 腰椎间盘突出症诊断:腰臀痛,下肢麻木、无力,同时影像学可见腰椎间盘明确突出,最重要的是能够分析出“突出的腰椎间盘是否真的压到神经了”,同时所压到的神经与症状、体征、病史要吻合。只有这种情况下才能确诊。

  • 然而即便确诊了腰突症,也不是所有训练动作都可以尝试!还要具体分析腰椎、臀部、腹肌、呼吸、下肢等生物力学模式,找出引起腰突的真实病因!根据评估结果设计具体的、个体化的康复训练动作,才会起到明确的效果!

高月明
高月明 副主任医师
中国人民解放军总医院第一医学中心 康复医学中心