
“腰痛”反复发作、久治不愈!你知道问题的根源在哪吗?
很多腰痛患者,经过药物、理疗、按摩、牵引、针灸、运动等治疗,效果仍不理想,症状仍然存在。问题出在哪?
答案是因为“没有抓住腰痛的本质,即引起腰痛的根本原因”!
如果是临床诊断明确的腰痛,有医生查体和影像学支持,能够准确找到直接病因,那么上述方法肯定会有效果。
下面就给大家介绍最容易被忽视两个重要问题:
1. 腰痛真的只是腰部问题引起的吗?
人体为了实现某个动作往往需要多个关节紧密、有序配合完成,将各个关节以及支配它们的神经、肌肉理解为一条完整的链条,任何动作都是由一系列的关节活动来实现的,而每个独立的关节可以理解为整个链条中的某一个链接点(肌筋膜链)。每一个关节的功能决定了整体链条上动作的表现,任何一个关节功能受限都会导致整体动作的失衡。
如果单个链接点出问题,人体为了完成某个任务,那么别的链接点就会来补偿它的功能,也就是产生代偿运动。如果是一次两次那没有关系,而如果是长期代偿,则必然会超负荷而积劳成疾。上述问题属于人体运动功能领域范畴,而运动功能在医学方面则是康复医学专科问题。
举个例子,如果髋关节因某种问题屈曲受限,那么弯腰时候就会增加腰椎的曲度来代偿髋关节屈曲受限,久而久之腰椎必然在承受过度运动的情况下导致一系列问题。如果只是针对腰部进行治疗而不解决髋关节问题,则腰痛症状很容易复发。因而能否找到髋关节这个隐藏的原因,腰痛和髋关节问题同时处理才能真正的达到腰痛的治愈,并减少复发。
“腰痛”不要只盯着腰部治疗,找到引起腰痛的真实原因,共同干预治疗才能最终解决问题!
2. 心理情绪问题千万不要忽略,其很可能是隐藏更深的病因
如果腰痛长期持续存在,病人势必很多时间都感觉不舒服,时间久了紧张、焦虑就会伴随出现,而紧张、焦虑又会导致人体肌肉张力的改变,反过来再加重肌骨系统症状,形成恶性循环。也因此很多病人用了心理药物后,恶心循环链被打破,确实舒服了很多,但是还要看到如果肌骨系统客观存在的问题不解决,包括腰部局部问题及上面提到的可能髋关节的问题,则很多病人并不能治愈。
如果患者本身就存在长期紧张、焦虑的情况,则也会导致肌骨系统症状,这已经被现代心身医学证明。长期焦虑、紧张患者肌肉、筋膜系统也势必处于相对紧张状态,多数患者可明显看到有弯腰驼背、精神不振等典型表现。长此以往会导致异常运动功能模式问题,会形成异常神经运动调控,继而产生各种肌骨症状,这时需要心理专科评估以便药物和行为疗法干预。但需要注意的是即便心理药物有效,肌骨问题仍然需要康复与物理治疗干预。
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