医学科普
发表者：李军 人已读
心衰患者大多数有心脏病病史,且病史明确如冠心病,高血压,心肌病等。心衰仅是疾病的终末期表现,若明确心衰的病因，很显然针对病因治疗将显著改善心衰预后。心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者的主要病因,风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病是年轻者心衰的主要原因。收缩性心衰(射血分数降低的心力衰竭)常见病因为冠心病积极 血运重建可防止心衰的发展和恶化。 若见于心脏瓣膜病,瓣膜手术纠正可防止心衰的发展和恶化;舒张性(射血分数正常的心力衰竭)心衰常见病因为高血压,控制血压极其重要,否则心衰进展迅速,也可诱发急性心衰。
下面对心衰的病因及诱因简单阐述一下。
基本病因 原发性心肌损害:
缺血性心肌损害(冠心病、心肌缺血和(或)心肌梗死)。心肌炎和心肌病以及病毒性心肌炎引发的扩张型心肌病。
心肌代谢障碍性疾病,以糖尿病心肌病,继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病,心肌淀粉样变性等。心脏压力负荷(后负荷)过重:如高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等;
心脏容量负荷(前负荷)过重:如心脏瓣膜关闭不全、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。
此外,伴有全身血容星增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。
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发表于：2019-09-17
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