泰达医院胸外科微创进行时——前纵隔囊肿

近日，天津市泰达医院胸外科收治一位纵隔疾病患者，女性，69岁，主因体检发现纵隔肿物2月，既往甲亢病史30余年，高血压病史15年，冠心病史3年。入院后完善胸部增强CT、甲状腺B超、甲状腺功能、心肺功能等相关检查，胸外科李林主任医师、李百玮主治医师、侯永乐主治医师、丁振兴主治医师、刘圣杰医师、吴迪医师团队结合患者既往病史及术前相关检查，考虑患者初步诊断：1.左前纵隔囊肿 2.高血压病（3级） 3.冠状动脉粥样硬化性心脏病。患者血检正常、甲功正常、心肺功能正常，无明显手术禁忌征，决定拟行经左胸胸腔镜左前纵隔肿物切除术。

手术如期进行，泰达医院麻醉科及手术室张伟主任、李栩主治医师、张楠护师、张书雅护师等为患者做好术前准备工作后，顺利行全麻双腔气管插管。麻醉成功后，李林主任医师团队按照术前手术方案为患者行经左胸胸腔镜左前纵隔肿物切除术，手术过程顺利，手术用时2小时，术后患者安返病房。术后患者恢复顺利，术后3天拔除胸管，出院。患者术后病理示支气管囊肿。

术前胸部增强CT

术中切口

术中左前纵隔囊肿

术中左前纵隔囊肿切除后

术后切口

纵隔是左右纵隔胸膜之间的间隙及位于其中脏器的总称。纵隔病变是临床常见的一组疾病，既包括良性疾病如胸腺瘤、纵隔囊肿、畸胎瘤、结节病等，也包括恶性疾病如纵隔恶性肿瘤、淋巴瘤、各种肿瘤纵隔淋巴结转移等。纵隔囊肿是先天性发育异常所致的良性病变，可发生于纵膈内任何脏器，常见的有气管支气管囊肿、心包囊肿、食管囊肿、胸腺囊肿、胸导管囊肿等。由于纵隔囊肿可能继发感染、出血、破裂及恶变，所以一旦诊断，应考虑手术切除。纵隔肿瘤的传统手术方式是胸骨正中劈开切口或者肋间切口，手术创伤较大，术后并发症较多。目前随着微创胸腔镜手术技术的普及，超过90%的胸外科手术可以在胸腔镜下完成，且胸腔镜手术较传统开胸手术有着创伤小，术后恢复快，切口美观等优点。

泰达医院胸外科团队在李林主任医师带领下，紧随胸外科微创时代步伐，注重胸外科先进技术学习，积极开展胸外科微创手术。并时刻以手术安全、微创及规范为目标不懈努力，希望为滨海新区患者提供就近享受国内外先进的医疗诊疗技术。

炑炑医生 天津市泰达医院 胸外科