医学科普
发表者：王嘉玺 人已读
冠心病目前最主要的治疗方案：第一、药物治疗；第二、内科介入治疗；第三、外科冠脉搭桥术。
冠心病首先要从生活方式上进行改变，要戒烟、限酒、低盐、低脂饮食，适当体育锻炼，控制体重减肥，多吃新鲜蔬菜、水果。
药物抗栓治疗包括：
第一，抗血小板治疗、抗凝治疗，根据冠心病的种类不同方案不同。如果是心肌梗死，在急性期除了双抗治疗还需要抗凝治疗；如果做了介入治疗还需要阿司匹林加氯吡格雷、阿司匹林加替格瑞洛的双抗治疗，而且一般建议双抗在12个月以上；如果有一些特殊情况，可能会更长的时间。
第二，减轻心肌氧耗的治疗，包括β受体阻滞剂，一般β受体阻滞剂推荐用于高血压的患者，但是使用β受体阻滞剂后，可以减少心肌氧耗，缓解心绞痛发生。
第三，调脂治疗，他汀类药物治疗，他汀类药物不仅降血脂还有稳定斑块的作用。如果合并糖尿病、高血压，应当积极治疗糖尿病、高血压，控制血压、血脂、血糖。
血运重建的治疗，包括介入治疗跟外科搭桥术，介入治疗是目前的主流治疗，大部分的病人都是可以经过冠脉介入来处理的，对一些多支多处的病变，甚至无法进行支架植入，建议进行冠脉搭桥术。
所有的冠脉介入治疗也好，是搭桥也好，药物治疗是整个冠心病治疗的基础，介入治疗术后或者外科术后，应当长期的坚持标准化的药物治疗。
对于同一个病人处于不同阶段，可能所用的药物是不一样的，所以建议病人最好每个月到心血管专科进行复诊，心血管专科医生会根据自身的情况调整药物。
个体化治疗、精准化治疗是目前冠心病治疗的最佳的治疗方案。
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发表于：2019-09-17
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