帕金森病DBS手术危险么？

总的来说DBS是一种风险相对较低的手术，有的患者以一种视死如归的精神去面对这个手术，确实是有点过于紧张了。当然，手术毕竟是手术，多少都有风险的。所以如果我说不危险，挺安全，那也要看跟什么来比较了。根据既往的文献报道，DBS的手术相关并发症率由于统计的来源不同（纳入的并发症种类差异），在3%-20%左右（这些数据往往来自于手术刚开始的几年，距今已有十几年的历史）。看起来好高是不是？那我们以胸肌前乳房重建术来作对比，这个手术也就是隆胸手术（隆胸手术与DBS一样有无菌的植入物，一类手术，操作比DBS更简单），全世界的平均并发症率为23%左右(J PlastReconstrAesthet Surg. 2019 Jul;72(7):1051-1059.)。但是并没有妨碍爱美女性隆胸是不是？因为这个发生率统计的范围非常大，各种各样的并发症都统计进去的，甚至感觉局部紧绷不舒服，都算并发症。所以DBS手术的并发症率，并不比隆胸更高。对于大部分年手术量过百的DBS中心而言，随着经验的积累，每种并发症的控制更有针对性。我们对每种并发症发生的原因都进行了深入的研究，从手术计划与操作方面进行了大量的改进，使这个包含了199个主要步骤的手术更加安全。下面我就给大家说一下，DBS有哪些主要的并发症（零零散散的并发症种类十几种，只谈最主要的）。

DBS手术最遗憾的并发症，切口愈合不良或感染破溃。DBS效果很好，但是如果出现皮肤感染、破溃，那真的可以算是最令人遗憾的并发症了。引起这种问题的原因非常多：

血糖控制不佳、低蛋白血症、局部皮肤太薄、局部皮肤张力太大、线结反应、油脂分泌过多导致的毛囊炎、患者自己搔抓等等。针对这些因素，我们根据患者的头皮条件，选择不同的切口设计、控制血糖、连续缝合、减少和隐藏线结、加强对患者教育等等。目前DBS术后皮肤破溃的发生率在1%左右。而且即使感染了，也还有一系列方法可以在不拆除DBS设备使其继续工作的情况下，做皮瓣修复，使患者痊愈出院。所以遵医嘱，控制血糖、定期换药、不要搔抓切口，有异常及时就诊，您就不用担心切口的问题。