卵巢囊肿的常见并发症

卵巢囊肿是常见的妇科肿瘤，其并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变等。

1.卵巢囊肿蒂扭转：是妇科常见的急腹症，据统计约有10%卵巢囊肿可发生蒂扭转，尤其好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的囊肿，常发生于体位突然较大幅度改变或者孕期及产后子宫大小及位置改变时。卵巢囊肿蒂扭转时，动脉血流受阻，囊肿可能坏死、破裂、继发感染；静脉回流受阻、瘤内充血、或血管破裂致瘤内出血导致瘤体迅速增大。卵巢囊肿蒂扭转的临床症状包括下腹疼痛、恶心呕吐甚至休克。治疗原则是一经确诊尽快手术。

2.卵巢囊肿破裂：据统计约3%卵巢囊肿发生破裂。自发性破裂常因肿瘤浸润性生长穿破囊壁，外伤性破裂常因腹部受压、分娩、性生活、盆腔检查及穿刺后引起。卵巢囊肿破裂后盆腔原来存在的肿块可能缩小甚至消失。小的破裂可能仅有轻微腹痛甚至无明显感觉；大的卵巢囊肿破裂大多出现明显腹痛伴恶心呕吐。临床诊断卵巢囊肿破裂后应尽快手术。

3.卵巢囊肿感染：较少见，常继发于卵巢囊肿蒂扭转或破裂，也可能来源于阑尾等周围器官感染扩散。临床表现包括发热、腹痛、腹部肌紧张、压痛反跳痛、白细胞升高等。治疗原则是抗感染后手术。

4.恶变：较少见。如果卵巢囊肿生长迅速尤其是双侧卵巢囊肿，需考虑恶变可能，尽早手术。