
李雪莲
主任医师
复旦大学附属妇产科医院
妇科
卵巢囊肿没有引起任何不适,还需要手术吗?
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卵巢是女性内生殖器之一,通常位于真骨盆内,腹部触诊一般是摸不到的。那么偶然发现卵巢囊肿但没有任何不适,是不是就不需要治疗呢?
卵巢囊肿组织成分非常复杂,不同类型的组织学结构和生物学行为存在很大差异。
卵巢囊肿较小时,大多没有任何症状,没有引起不适感觉,常在妇科检查时偶然发现;囊肿增大时可能感到腹胀甚至在腹部可以摸到肿块,或者囊肿压迫盆腹腔其它脏器时可能出现尿频便秘等症状,卵巢囊肿的并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变等,详见作者的科普《卵巢囊肿的常见并发症》一文。
当然这些临床症状大多是因人而异的,每个人的感觉敏感性还是有差异的,是否引起不适并不是判断卵巢囊肿是否需要手术的标准。
一般来说,卵巢囊肿<5cm时可以暂时观察随访以鉴别是否生理性囊肿,如果是生理性囊肿大多在2-3月后自行消失,如果持续存在或有增大趋势,那么卵巢肿瘤的可能性较大。
确定为非生理性的卵巢囊肿,建议手术。手术目的除了切除肿瘤、解除并发症、缓解临床症状以外,非常重要的目的还包括明确肿瘤性质,以及针对交界性或恶性肿瘤进行手术病理分期以指导后续治疗。所以即使没有引起临床不适的卵巢囊肿也不能忽视。
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